Onco Wiki / Rote Flagge

Ausgangsorganfunktionsstörungen, die HD-MTX-haltige CODOX-M/IVAC oder DA-EPOC-Volldosen enthalten...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-BURKITT-ORGAN-DYSFUNCTION
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-BURKITT
QuellenSRC-ESMO-BURKITT-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungBaseline organ dysfunction precluding HD-MTX-containing CODOX-M/IVAC or full-dose DA-EPOCH-R in Burkitt lymphoma: CrCl <50 (HD-methotrexate contraindicated, Burkitt CNS-prophylaxis-mandatory disease), LVEF <50% (anthracycline contraindicated), bilirubin >3× ULN (vincristine / doxorubicin / methotrexate metabolism), or pulmonary DLCO <60%.
Klinische RichtungEskalation
KategorieOrgandysfunktion

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "creatinine_clearance_ml_min",
      "threshold": 50
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "lvef_percent",
      "threshold": 50
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "bilirubin_ratio_to_uln",
      "threshold": 3
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "dlco_percent",
      "threshold": 60
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

Burkitt ist heilbar, aber CODOX-M/IVAC und HD-MTX erfordern eine strenge Nierenfunktion (≥50 ml/min für HD-MTX-Systemik; ≥60 bevorzugt). CrCl <50 → Verschiebung auf DA-EPOCH-R (kein HD-MTX-Systemik; IT MTX noch machbar) per Roschewski et al. NEJM 2020 NCI 9177 Studie. LVEF <50%: Ersatz-Liposom-Doxorubicin in DA-EPOCH-R, oder verfolgen eine niedrigere Intensität R-CHOP + IT MTX in palliativer Absicht. CNS-Prophylaxe ist in Burkitt unabhängig von der Dosisintensität – IT MTX/Cytarabin 4-8 Dosen obligatorisch.

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