Onco Wiki / Rote Flagge

Aktive oder latente Infektion erfordert Auflösung / Prophylaxe vor Beginn der DA-EPOCH-...

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IDRF-BURKITT-INFECTION-SCREENING
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-BURKITT
QuellenSRC-ESMO-BURKITT-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungEine aktive oder latente Infektion, die eine Auflösung / Prophylaxe vor Beginn der DA-EPOCH-R oder CODOX-M/IVAC in Burkitt erfordert: HBsAg-positiv (mandatorisches Anti-CD20 → hohes HBV-Reaktivierungsrisiko), anti-HBc-positiv (okkultes HBV), HCV-RNA-positiv, HIV-positiv (hohe Prävalenz in Burkitt – endemisch und sporadisch) oder aktive TB. EBV-Tests empfohlen (endämisches Burkitt EBV-getrieben; informiert die Prognose).
Klinische RichtungHalten
KategorieInfektionsuntersuchungen

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Anmerkungen

HBsAg+ → Entecavir oder Tenofovirprophylaxe von –7d bis +12mo nach der letzten Anti-CD20 (rituximab in DA-EPOCH-R oder CODOX-M/IVAC + R). HIV+ Burkitt: 25-40% der erwachsenen Burkitts sind HIV-assoziiert. Anwendung von Volldosis-DA-EPoch-R pro CALGB 50202 / Sparano-Untergruppe — HIV-Burkitt-Ergebnisse gehen bei einer ART-Optimierung an HIV-negative heran. Aktive TB: Voller Anti-TB-Kurs vor Chemoimmuno, wenn möglich (Burkit ist so schnell, dass die Risikoprogression verzögert — MDT-Entscheidung). PJP-Prophylaxe (TMP-SMX) während und 3-6 Mo nach der Induktion.

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