Onco Wiki / Rote Flagge

Gebrechliches Profil, das intensive Burkitt-Regimes (CODOX-M/IVAC oder DA-EPOCH-R...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-BURKITT-FRAILTY-AGE
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-BURKITT
QuellenSRC-ESMO-BURKITT-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungFrailty profile precluding intensive Burkitt regimens (CODOX-M/IVAC or DA-EPOCH-R full-dose): ECOG ≥3, OR (age ≥65 with G8 ≤14), OR composite frailty (age ≥70 + Charlson ≥3). Triggers de-escalation to attenuated R-mini-CHOP-like regimen or palliative R-CHOP — Burkitt curability dramatically lower in frail elderly.
Klinische RichtungEskalation
KategorieGebrechlichkeit

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog",
      "threshold": 3
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 65
        },
        {
          "comparator": "<=",
          "finding": "g8_score",
          "threshold": 14
        }
      ]
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 70
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "charlson_score",
          "threshold": 3
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Anmerkungen

Burkitt ist heilbar, aber die Heilungsraten kollabieren von 80-90% (Junge Passform) auf 20-40% (>65 Gebrechlichkeit) bei Vollintensitätsschemata — toxische behandlungsbedingte Mortalität ist der dominierende Treiber. NCCN B-Cell empfiehlt DA-EPOCH-R (vorzugsweise CODOX-M/IVAC) für fitte ältere Patienten und modifizierte DA-EPOCH-R oder R-CHOP-ähnlich für Gebrechlichkeit. TLS-Prophylaxe ist unabhängig von der Dosisintensität (Rasburicase bevorzugt gegenüber Allopurinol mit hohem TLS-Risiko in Burkitt).

Verwendet von

Algorithmen