PIK3CA Hotspot-Aktivierungsmutation (E542K, E545K, H1047R/L) in HR+/HER2- metastasierenden...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

ID	`RF-BREAST-PIK3CA-MUT-ACTIONABLE`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-BREAST`
Quellen	`SRC-CAPITELLO291-TURNER-2023` `SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-BREAST-2025` `SRC-SOLAR1-ANDRE-2019`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	PIK3CA hotspot activating mutation (E542K, E545K, H1047R/L) in HR+/HER2- metastatic breast cancer — present in ~40% of cases. After progression on endocrine ± CDK4/6i, alpelisib + fulvestrant (SOLAR-1 — mPFS 11.0 vs 5.7 mo) or capivasertib + fulvestrant (CAPItello-291 — mPFS 7.3 vs 3.1 mo) are 2L+ targeted options.
Klinische Richtung	Intensivierung
Kategorie	high-risk-biology
Schaltet Algorithmus	ALGO-BREAST-HR-POS-2L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "pik3ca_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "pik3ca_status",
      "value": "mutated"
    },
    {
      "finding": "pik3ca_hotspot",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Anmerkungen

Hyperglykämie + Durchfall + Hautausschlag Klasse on-target Effekte; DM-Screening + glykämische Management-Plan vor Alpelisib-Initiation erforderlich. Capivasertib hat ein günstigeres Hyperglokämie-Profil, aber ähnliche Hautausschläge + Durchfall. Test auf Tumorgewebe oder Plasma ctDNA bei Progression (Konkordanz hoch). Bestellen Sie AKT1 + PTEN gleichzeitig – gleiche Arzneimittelklasse spricht über alle drei Pfadveränderungen (CAPItello-291 Kohorte).

Verwendet von

Algorithmen

ALGO-BREAST-HR-POS-2L - ALGO-BREAST-HR-POS-2L

Kapitel des Handbuchs

HB-BREAST-HR-POS-HER2-NEG-1L - HR+/HER2- metastasierter Brustkrebs:

Handbuchfragen

HQ-BREAST-HR-POS-1L-002 - HQ-BREAST-HR-POS-1L-002

Warnhinweis

RF-BREAST-PIK3CA-COALT-INAVOLISIB-CANDIDATE - PIK3CA-mutante HR+/HER2- metastasierende Brust mit Co-Alterationsprofil (endokrin-resistente...