HER2-low breast cancer (IHC 1+ OR IHC 2+ with non-amplified ISH) — ~50-55% of HER2-non-po...

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ID	`RF-BREAST-HER2-LOW-ACTIONABLE`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-BREAST`
Quellen	`SRC-DESTINY-BREAST04-MODI-2022` `SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-BREAST-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	HER2-low breast cancer (IHC 1+ OR IHC 2+ with non-amplified ISH) — ~50-55% of HER2-non-positive breast cancers. T-DXd 2L+ approved in HR+ and TNBC HER2-low post-chemo (DESTINY-Breast04 — mPFS 9.9 vs 5.1 mo, OS 23.4 vs 16.8 mo).
Klinische Richtung	Intensivierung
Kategorie	high-risk-biology
Schaltet Algorithmus	ALGO-BREAST-HR-POS-2L, ALGO-BREAST-TNBC-2L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "her2_status",
      "value": "low"
    },
    {
      "finding": "her2_ihc",
      "value": "1+"
    },
    {
      "finding": "her2_ihc_ish",
      "value": "IHC2+/ISH-"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Anmerkungen

Pathologische Herausforderung: IHC 1+ vs 0 hat schlechte Inter-Observer-Reproduzierbarkeit – derzeit laufende Bemühungen (ASCO/CAP 2023 Update). DESTINY-Breast06 Daten erstrecken sich auf HER2-ultralow (IHC ≥0 mit Membranfärbung) postendokrine Progression in HR+. ILD-Klasse Warnung gilt noch. Sequenz: in HR + HER2-low post-CDK4/6i + ≥1 vor Chemo, T-DXd präcedes Sacituzumab govitecan in den meisten Algorithmen.

Verwendet von

Algorithmen

ALGO-BREAST-HR-POS-2L - ALGO-BREAST-HR-POS-2L
ALGO-BREAST-TNBC-2L - ALGO-BREAST-TNBC-2L

Kapitel des Handbuchs

HB-BREAST-HR-POS-HER2-NEG-1L - HR+/HER2- metastasierter Brustkrebs:

Warnhinweis

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