HER2-Verstärkung / Überexpression bei Brustkrebs (IHC 3+ ODER IHC 2+ mit ISH verstärkt...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

ID	`RF-BREAST-HER2-AMP-ACTIONABLE`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-BREAST`
Quellen	`SRC-DESTINY-BREAST03-CORTES-2022` `SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024` `SRC-HER2CLIMB-MURTHY-2019` `SRC-NCCN-BREAST-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	HER2-Verstärkung/Überexpression bei Brustkrebs (IHC 3+ ODER IHC 2+ mit ISH verstärkt) — ~15-20% der invasiven Brust. Definiert HER2-positive Behandlungsspuren: Trastuzumab + Pertuzumab+ Chemo (CLEOPATRA 1L), T-DXd 2L (DESTINY-Breast03 — mPFS 28.8 vs 6,8 mo vs T-DM1).
Klinische Richtung	Intensivierung
Kategorie	high-risk-biology
Schaltet Algorithmus	ALGO-BREAST-1L, ALGO-BREAST-HER2-POS-2L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "her2_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "her2_status",
      "value": "amplified"
    },
    {
      "finding": "her2_ihc",
      "value": "3+"
    },
    {
      "finding": "her2_ish",
      "value": "amplified"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Anmerkungen

Scoring: 2018 ASCO/CAP guideline. IHC 2+ → reflex ISH; HER2/CEP17 ≥2.0 OR average HER2 signals ≥6 = amplified. Brain metastases — tucatinib + trastuzumab + capecitabine (HER2CLIMB) preferred. T-DXd ILD risk ~10-15% — baseline + serial chest CT. Cardiomyopathy on trastuzumab — q3-monthly LVEF (early-stage) or q6-monthly (metastatic on extended therapy).

Verwendet von

Algorithmen

ALGO-BREAST-1L - ALGO-BREAST-1L
ALGO-BREAST-HER2-POS-2L - ALGO-BREAST-HER2-POS-2L

Kapitel des Handbuchs

HB-BREAST-HER2-POS-MET-1L - HER2+ metastasierter Brustkrebs:

Handbuchfragen

HQ-BREAST-HER2-POS-1L-002 - HQ-BREAST-HER2-POS-1L-002

Warnhinweis

RF-BREAST-TNBC - Triple-negative Brustkrebs (TNBC): Östrogenrezeptor (ER) < 1 % nukleare Färbung auf IHC...