Bestätigte keimbahnpathogene / wahrscheinlich-pathogene Variante in FLCN (folliculin) — Birt-Hog...
Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.
| ID | RF-BHD-FLCN-CONFIRMED-CARRIER |
|---|---|
| Art | Warnhinweis |
| Status | reviewed 2026-05-20 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | DIS-RCC |
| Quellen | SRC-NCCN-GENETIC-FAMILIAL-BREAST-OVARIAN-2025 |
Ursprung der Roten Flagge
| Begriffsbestimmung | Bestätigte keimbahnpathogene / wahrscheinlich-pathogene Variante in FLCN (folliculin) — Birt-Hogg-Dubé-Syndrom (BHD). Autosomal-dominant. Klassische klinische Triade: Fibrofolikulome (Hautpapulen von Gesicht/Ausschnitt/Oberstamm, oft dermatologische Präsentiertheit), Lungenzysten + spontaner Pneumothorax (kumulativer lebenslanger Pneumothorax ~30-40%; Bildgebung zeigt mehrere Basal-/Subpleurazysten) und Nierenzellkarzinom (~16-32% lebenslanges Risiko; charakteristischer Chromophobe + Hybrid onkocytisch + Klarzell Histologien; bilateral + multifokal häufig; oft jünger — 40s-50s — als sporadisches RCC). FLCN kodiert Folliculin, einen mTOR-Wegregulator; Funktionsverlustvarianten verursachen BHD. Patient hat positiven Keimlinientest bestätigt; keine aktuelle persönliche Krebsdiagnose im Träger wird bewertet. Prävention-Persona RedFlag (§20, v0.3 rare-hereditäre Expansion Wave P2). |
|---|---|
| Klinische Richtung | Untersuchung |
| Kategorie | Sonstige |
Logik auslösen
{
"any_of": [
{
"finding": "germline_flcn_pathogenic_variant_confirmed",
"value": true
},
{
"finding": "birt_hogg_dube_clinical_criteria_met",
"value": true
},
{
"finding": "bhd_fibrofolliculoma_phenotype_documented",
"value": true
}
],
"type": "lab_value"
}
Anmerkungen
Prevention-persona RedFlag for BHD/FLCN confirmed carriers. Multi- organ surveillance: abdominal MRI q2-3y from age 20 for RCC (avoid radiation; many BHD lesions are hybrid oncocytic + slow-growing); chest HRCT baseline + symptom-driven (spontaneous pneumothorax triggers high-resolution imaging); dermatology q1y for skin surveillance. Nephron-sparing surgery (partial nephrectomy) preferred for ≤3cm renal lesions given multifocal/bilateral disease pattern. STUB pending two-Co-Lead signoff per CHARTER §6.1 dev-mode.
Verwendet von
Anwendungsgebiet
IND-BHD-FLCN-CARRIER-OBSERVATION- IND-BHD-FLCN-CARRIER-OBSERVATIONIND-BHD-FLCN-CARRIER-SURVEILLANCE- IND-BHD-FLCN-CARRIER-SURVEILLANCE