Erwachsene T-Zell-Leukämie/Lymphom (ATLL) mit paraneoplastische Hyperkalzämie (korrigierte Calciu...

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ID	`RF-ATLL-HYPERCALCEMIA`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-ATLL`
Quellen	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-IMC-HTLV-2017`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	Erwachsene T-Zell-Leukämie/Lymphom (ATLL) mit paraneoplastischer Hyperkalzämie (korrigiertes Calcium ≥11 mg/dl): vorhanden in ~50-70% des Akuttyps ATLL bei Diagnose, angetrieben durch HTLV-1-induzierte PTHrP- und RANKL-Expression
Klinische Richtung	Halten
Kategorie	Organdysfunktion
Schaltet Algorithmus	ALGO-ATLL-1L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "calcium_corrected_mg_dl",
      "threshold": 11
    },
    {
      "finding": "hypercalcemia_symptomatic",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Anmerkungen

Hypercalcemia is the second-most-common ATLL emergency presentation after lymphocytosis; per IMC-HTLV-2017 (Tsukasaki/IACR consensus) + ESMO-PTCL 2024 ATLL section: aggressive IV hydration, zoledronic acid, calcitonin; cytoreduction with EPOCH-based regimen + zidovudine/ interferon (acute) or watchful-wait → AZT/IFN (chronic/smoldering). Direction HOLD on routine induction until calcium <12 mg/dL and AKI resolved; priority 12. STUB — requires clinical co-lead signoff.

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