Onco Wiki / Rote Flagge

AML refraktorisch oder rezidiviert: < 5 % Blastenclearance nach Induktion oder Rezidiv nach CR (Ohr...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-AML-TRANSFORMATION-PROGRESSION
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-AML
QuellenSRC-ELN-AML-2022 SRC-NCCN-AML-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungAML refraktär oder rezidiviert: < 5 % Blast-Clearance nach Induktion oder Rezidiv nach CR (frühzeitiger Rezidiv < 6 Mo, Spätrezidiv ≥ 6 Mo). Umstellung auf eine Salvage-Chemotherapie (FLAG-IDA, MEC) ± gezielt (FLT3+: Gilteritinib; IDH+:ivosidenib/enasidenib) + alloHCT-Brücke
Klinische RichtungIntensivierung
KategorieTransformationsfortschritt
Schaltet AlgorithmusALGO-AML-1L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "aml_refractory",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "aml_relapse",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "bm_blasts_post_induction_pct",
      "threshold": 5
    },
    {
      "finding": "mrd_positive",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Anmerkungen

Richtung "intensivisieren" – aber operativ ist dies ein 2L+ Flag, der die Erzeugung neu auf die Rettung von Workup anstatt 1L Wahl umleitet. Bei 1L bedeutet diese Flagge "der Patient passt nicht den 1L-Weg – auf refraktären AML-Algorithmus umschalten". OS in r/r AML ist schlecht (<20% nach 5 Jahren); AlloHCT nach CR2 ist der einzige konsistente kurative Pfad. STUB — erfordert klinische Co-Lead Signoff.

Verwendet von

Algorithmen