AML für CPX-351 (Vyxeos) liposomales Cytarabin+Daunorubicin nach der FDA-Zulassung...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

ID	`RF-AML-SECONDARY-AML-MRC-CPX351-ELIGIBLE`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-05-01 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-AML`
Quellen	`SRC-ELN-AML-2022` `SRC-NCCN-AML-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	AML, die für CPX-351 (Vyxeos) liposomales Cytarabin+Daunorubicin nach der FDA-zugelassenen Untermenge zugelassen ist: therapiebedingte AML (t-AML, post-cytotoxisch / post-radiation), AML mit myelodysplasia-bedingten Veränderungen (AML-MRC) nach WHO-Kriterien (Multilineage Dysplasia ODER MDS-assoziierte Zytogenetik ODER antecedent MDS/CMML). Phase-3 Lancet 2018 (Lancet 2018;392:2088; Lancet Hämatologie 2020;7:e552 5-yr Follow-up): MOS 9.56 vs 5.95 mo für 7+3, HR 0.69; 5-yr OS 18% vs 8%. Berechtigungsfenster Alter 60-75 + Fit-for-intensiv-Chemo. Routen 1L AML zu CPX-351-SEKONDARY Anzeige über Standard 7+3, wenn diese RF Brände.
Klinische Richtung	Intensivierung
Kategorie	high-risk-biology
Schaltet Algorithmus	ALGO-AML-1L

Logik auslösen

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "therapy_related_aml",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "antecedent_mds",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "antecedent_cmml",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "aml_mrc",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "aml_secondary",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "aml_with_mds_related_changes",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Anmerkungen

Distinguish from RF-AML-HIGH-RISK-BIOLOGY (broader ELN-adverse category — includes TP53, complex karyotype, FLT3-ITD-no-NPM1, etc.): this flag is the CPX-351-eligibility-specific subset. Both can fire for the same patient; algorithm gates CPX-351 step BEFORE high-risk fall-through to 7+3 so CPX-351 takes precedence when applicable. Age constraint (60-75) + fitness gate live in IND-AML-1L-CPX351-SECONDARY.applicable_to.demographic_constraints — engine track-filter drops the indication for out-of-range patients. Pre-existing engine routing for unfit patients (step 2 → ven+aza) is preserved.

Verwendet von

Algorithmen

ALGO-AML-1L - ALGO-AML-1L