Onco Wiki / Rote Flagge

NPM1-Mutation (meist Typ-A: ca. 860_863dupTCTG / p.W288fs) bei AML — ~30% der erwachsenen...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

IDRF-AML-NPM1-MUT-FAVORABLE
ArtWarnhinweis
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
ErkrankungenDIS-AML
QuellenSRC-ELN-AML-2022 SRC-ESMO-AML-2020 SRC-NCCN-AML-2025

Ursprung der Roten Flagge

BegriffsbestimmungNPM1-Mutation (meist Typ-A: c.860_863dupTCTG / p.W288fs) in AML — ~30% der erwachsenen AML; ~50% der zytogenetisch normalen AML. ELN-2022 günstiges Risiko, wenn NPM1-mutiert OHNE FLT3-ITD; Standard 7+3 Induktion First-Line (kein Upfront AlloHCT in CR1; Konsolidierung HiDAC × 3-4 Zyklen ist kurativ-intent). MRD qPCR (NPM1-mut Transkript) zur Überwachung.
Klinische RichtungEskalation
Kategoriehigh-risk-biology
Schaltet AlgorithmusALGO-AML-1L

Logik auslösen

{
  "all_of": [
    {
      "any_of": [
        {
          "finding": "npm1_mutation",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "npm1_status",
          "value": "mutated"
        },
        {
          "finding": "npm1_type_a",
          "value": true
        }
      ]
    },
    {
      "any_of": [
        {
          "finding": "flt3_itd",
          "value": false
        },
        {
          "finding": "flt3_itd_status",
          "value": "negative"
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Anmerkungen

Die Deeskalation spiegelt die "nicht verstärken, um vor allem HCT" — günstige Risikopatienten erhalten Standard-Chemo mit kurativer Absicht; AlloHCT reserviert für MRD-positive nach der Konsolidierung ODER frühen Rückfall. NPM1-mut + FLT3-ITD-hoch-allelisch-ratio-Abstufungen auf Zwischenprodukte (und jetzt sachverständig pro ELN-2022, wenn NPM1-WT). MRd-NPM1 qPCR-Schwelle ≥2-log Reduktion = molekulares Ansprechen; MRT-positiv nach der Konsolidierung → betrachten alloHKT. Menin-Hemmer (Revumenib, Ziftomenib) — Untersuchungs-R/R NPM1-mut. HF-Koexistenz mit RF-AML-FLT3-ACTIONABLE (verschiedene Achsen — NPM1+FLT3-ITD-Fall feuert beide).

Verwendet von

Algorithmen