ALCL primär-refraktäre Erkrankung (kein CR nach 4 Zyklen KWK-Bv) ODER vorzeitiger Rückfall < 12 Monate...

Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.

ID	`RF-ALCL-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Art	Warnhinweis
Status	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Erkrankungen	`DIS-ALCL`
Quellen	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Ursprung der Roten Flagge

Begriffsbestimmung	ALCL primär-refraktäre Erkrankung (kein CR nach 4 Zyklen KWK-Bv) ODER vorzeitiger Rückfall < 12 Monate nach der Induktion ODER ALK-negatives ALCL mit DUSP22-WT (schlechte prognostische Untergruppe) – Wege zur Erhaltung der Chemotherapie (ICE / DHAP / GEM-P) mit der Absicht, sich mit AutoSCT oder alloSCT zu konsolidieren.
Klinische Richtung	Intensivierung
Kategorie	Transformationsfortschritt

Logik auslösen

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  "any_of": [
    {
      "finding": "alcl_primary_refractory",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "alcl_early_relapse_lt_12mo",
      "value": true
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "finding": "alk_status",
          "value": "negative"
        },
        {
          "finding": "dusp22_rearrangement",
          "value": "negative"
        }
      ]
    },
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    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Anmerkungen

ALK+ ALCL hat 70-90% 5-Jahres-OS auf CHP-Bv; ALK– heterogener. Innerhalb von ALK–, DUSP22-rearranged Teilmenge verhält sich günstig (~90% 5y OS), während DUSP22-WT/TP63-WT ALK– ist schlecht (40-50% 5y OS) - dies treibt die prognostische Schichtung, die vordere Konsolidierung verstärkt. Primär-refraktäre oder vorzeitige Rückfall ALCL: Brentuximab Vedotin Monotherapie ist hoch aktiv (50-60% ORR pro pivotal Pro et al., J Clin Oncol 2017) für diejenigen, die es nicht erhalten 1L; sonst Kombination Salvage + Transplantation.

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