Zidovudine (AZT)
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| ID | DRUG-ZIDOVUDINE |
|---|---|
| Art | Arzneimittel |
| Aliase | AZTAzidothymidinCombivir (with lamivudine)RetrovirTrizivir (with lamivudine + abacavir)ZDVZidovudinЗидовудин (АЗТ) |
| Status | reviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | DIS-ATLL |
| Quellen | SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Drug Facts
| Klasse | antiviral — nukleosidischer Reverse-Transkriptase-Inhibitor (NRTI), Thymidin analog |
|---|---|
| Verfahren | Thymidin analog; intrazellulär phosphoryliert durch Thymididinkinase / Thymidylatkinase / Nukleosiddiphosphatkinase zu ZDV-Triphosphat, das mit dTTP um die Reverse-Transkriptase HIV-1 / HTLV-1 konkurriert und als obligater Kettenterminator (Lakt 3'-OH für weitere Dehnung) fungiert. In HTLV-1-getriebener T-Zell-Leukämie/Lymphom (ATLL) übt AZT in Kombination mit IFN-α eine antineoplastische Aktivität aus, die nicht nur auf die Hemmung der Reverse-Transkriptase zurückzuführen ist: induziert Apoptose über NF-κB-Wegsuppression, senkt den steuervermittelten Zellzyklusantrieb von HTLF-1 und synergiert mit antiproliferativer Signalisierung des Typs I Interferon (Bazarbachi 2010 Metaanalyse: ~50% dauerhafte CR indolent ATLLL). |
| Typische Dosierung | ATLL (AZT/IFN-α regimen, Bazarbachi 2010): zidovudine 200 mg PO 5× daily (≈1000 mg/day) continuous, with IFN-α 5-9 MU SC daily for first 2 months then 3× weekly maintenance. Continue until progression / intolerance. HIV reference dose (for context): 300 mg PO BID or 200 mg PO TID. Dose-reduce for renal impairment (CrCl <15 → 100 mg PO TID); dose- reduce for severe anemia (Hgb <7.5) or neutropenia (ANC <0.75). |
| Ukraine registriert | Wahr |
| NSZU erstattet | Wahr |
| Ukraine zuletzt überprüft | 2026-04-27 |
Warnungen
- Hämatologische Toxizität — Anämie (oft schwer, transfusionsabhängig), Neutropenie
- Symptomatische Myopathie mit längerer Anwendung
- Laktatazidose mit schwerer Hepatomegalie / Steatose (mitochondriale Toxizität, kann tödlich sein)
Anmerkungen
ATLL-Indolente (chronisch / smoldering) Subtypen: AZT + IFN-α gibt dauerhafte Remission und OS-Nutzen (Bazarbachi 2010 internationale Meta-Analyse: 5-yr OS 46% AZT/IFN vs 20% Chemo in chronischen ATLL). Aggressive ATLL (akute / Lymphom-Typ): AZT/IFN unter der CHOP-basierten Induktion; kombinierte Modalität (Chemotherapie → AZT/IFN Erhaltung) wird untersucht. Makrozytose wird erwartet und kein Anzeichen von B12 / Folat-Mangel - nicht funktionieren, es sei denn Hgb sinkt überproportional. Obligatorische Überwachung: CBC wöchentlich × 4 dann monatlich, Laktat, wenn symptomatisch, Leberpanel monatlich.
Verwendet von
Therapieschema
REG-AZT-IFN-A- AZT (Zidovudin) + IFN-α — kontinuierlich, dosisabhängig