Topotecan
Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.
| ID | DRUG-TOPOTECAN |
|---|---|
| Art | Arzneimittel |
| Aliase | 9-dimethylaminomethyl-10-hydroxy-camptothecinHycamtinSKF-104864Топотекан |
| Status | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | DIS-OVARIAN DIS-SCLC |
| Quellen | SRC-ESMO-OVARIAN-2024 SRC-NCCN-OVARIAN-2025 |
Drug Facts
| Klasse | Topoisomerase I-Hemmer (semisynthetisches Camptothecin) |
|---|---|
| Verfahren | Semisynthetische wasserlösliche Camptothecin-Analog, die die kovalente Topoisomerase I–DNA spaltbare Komplex bindet und stabilisiert, verhindert die Religion des durch das Enzym erzeugten Single-Strand DNA-Nicks. Wenn eine Replikationsgabel auf den gefangenen Komplex trifft, wird der Single-Strand Break zu einem tödlichen Doppelstrangbruch → S-Phasen-spezifische Apoptose umgewandelt. Aktiv bei platinresistentem Eierstockkrebs, empfindlichem, zurückfallendem kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC; die einzige nach der Platinum-Monotherapie zytotoxisch zugelassene Monotherapie), wiederkehrendem Gebärmutterhalskrebs (in Kombination mit Cisplatin) und seltenen hämatologischen malignen Erkrankungen. |
| Typische Dosierung | IV classical (most common): 1.5 mg/m²/day IV over 30 minutes for 5 consecutive days every 21 days. Weekly schedule: 4 mg/m² IV over 30 minutes on Days 1, 8, 15 every 28 days (better tolerated in pre-treated / older patients). Oral: 2.3 mg/m²/day for 5 consecutive days every 21 days (lower neutropenia, more diarrhea). Cervical (combo cisplatin): topotecan 0.75 mg/m²/day Days 1-3 + cisplatin 50 mg/m² Day 1 every 21 days. Renal adjustment: CrCl 20-39 → 50% dose reduction; CrCl <20 not recommended. Hepatic adjustment usually not required (predominantly renal clearance). Hold for ANC <1.5, plt <100; G-CSF support indicated for recurrent febrile neutropenia. |
| Ukraine registriert | Wahr |
| NSZU erstattet | Wahr |
| Ukraine zuletzt überprüft | 2026-04-27 |
Warnungen
- Schwere Knochenmarksuppression (Box) — häufige CBC-Überwachung erforderlich; kann lebensbedrohlich sein; darf nur von Klinikern mit zytotoxischer Chemotherapie verabreicht werden
Anmerkungen
Renal dose adjustment is mandatory and frequently overlooked — CrCl 20-39 requires 50% dose reduction; CrCl <20 not recommended. Weekly schedule (4 mg/m² Days 1, 8, 15) is better tolerated than the 5-day continuous schedule in older / pretreated patients — cross-trial efficacy comparable in ovarian salvage. Oral formulation has more diarrhea, less neutropenia; convenient for outpatient use but logistics of oral cytotoxic handling apply (PPE for caregivers, avoid pregnancy / breastfeeding contact). Vesicant on extravasation — administer through central or large peripheral vein; have extravasation kit available. G-CSF support after first febrile neutropenia event. Baseline + serial CBC weekly. Premedicate with 5-HT3 antagonist + dexamethasone for nausea. UA: generic, available, НСЗУ-reimbursed for indicated uses.
Verwendet von
Therapieschema
REG-TOPOTECAN-OVARIAN- Topotecan-Einzelagent (Platin-resistente rezidivierende Ovarien)REG-TOPOTECAN-SCLC-RR- Topotecan (SCLC rezidiviert/refraktär)