Metronidazole
Deterministische Ansicht der Quelle YAML Entität. Klinische Autorität bleibt mit den zitierten Quell-IDs und Rezensenten Sign-off Zustand.
| ID | DRUG-METRONIDAZOLE |
|---|---|
| Art | Arzneimittel |
| Aliase | FlaggenMetrogylTrichopolumМетронідазол |
| Status | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Erkrankungen | DIS-GASTRIC |
| Quellen | SRC-NCCN-BCELL-2025 SRC-NCCN-MM-2025 |
Drug Facts
| Klasse | Antibiotikum Nitroimidazol/Antiprotozoal (anaerobe + protozoale Abdeckung) |
|---|---|
| Verfahren | Nitroimidazol-Prodrug, das passiv in Bakterien und Protozoen diffundiert, wo das geringe Redoxpotential anaerobe/mikroaerophiler Organismen seine 5-nitro-Gruppe zu reaktiven Radikalen Zwischenprodukten (Nitroso, Hydroxylamin) reduziert. Diese Zwischenprodukte schädigen die DNA durch Strangbruch und Helixdestabilisierung und erzeugen so bakterizide Wirkung. Aerobische Organismen können das Prodrug nicht effizient reduzieren – daher das selektive anaerobe Spektrum. Aktiv gegen Bakterien, Fragiliengruppe, Clostridioides spp. (einschließlich C. difficile und C. perfringens), Fusobacterium, Peptostreptococcus, Prevotella und die Protozoen Trichomonas, Giardia, Entamoeba histolytica. NO Aktivität gegen aerobe Bakterien. Standard-Add-on für anaerobe Abdeckung in intraabdominal, gynäkologische und zahnärztliche Infektionen, oft gepaart mit Cefepime oder Aztreonam in febrile Neutropenie mit vermuteten intra-abdominale Quelle. FDA-appr.... |
| Typische Dosierung | Anaerobic infection / FN add-on (adult): 500 mg IV every 8 hours via 30-60 min infusion (or 500 mg PO q8h if able to tolerate oral — >90% bioavailability). Pediatric: 7.5 mg/kg IV/PO q6h, max 4 g/day. C. difficile colitis: 500 mg PO q8h × 10-14 days (mild-moderate; vancomycin oral preferred for severe). Renal: no major adjustment for CrCl ≥10 (but accumulate in anuric patients — give post-dialysis on HD days, reduce to q12h on CRRT). Hepatic impairment: reduce dose by 50% in severe (Child-Pugh C). Duration in FN combinations: matched to primary β-lactam, typically 7-14 days. Maximum continuous duration ≤10 days where possible due to peripheral neuropathy risk with prolonged use. |
| Ukraine registriert | Wahr |
| NSZU erstattet | Wahr |
| Ukraine zuletzt überprüft | 2026-04-27 |
Warnungen
- Carcinogenic in mice and rats; epidemiologic data in humans inconclusive but FDA-listed; minimize unnecessary exposure and prolonged courses
Anmerkungen
Cheap, ubiquitous, narrow-spectrum anaerobic coverage. In febrile neutropenia, added when intra-abdominal or perirectal source is suspected (classic context: severe mucositis with abdominal pain, perianal cellulitis / abscess, typhlitis / neutropenic enterocolitis) and the primary β-lactam lacks anaerobic activity (cefepime, aztreonam, ceftriaxone). NOT needed when pip-tazo or meropenem is the primary agent — these already cover anaerobes. CRITICAL interactions: warfarin (INR doubles — pre-emptively halve warfarin); alcohol (disulfiram-like reaction including IV preparations containing ethanol excipient — read drug labels). Peripheral neuropathy is the limiting toxicity for prolonged use (≥4-6 weeks) — often persistent even after discontinuation; minimize duration. C. difficile colitis: oral metronidazole 500 mg q8h is acceptable for mild-moderate disease but oral vancomycin (or fidaxomicin) is preferred for severe (WBC >15,000, creatinine ≥1.5×) per IDSA 2017. Ukraine: cheap and ubiquitous; NSZU-covered.
Verwendet von
Zugang zu Pfaden
AP-HP-ERADICATION-PHARMACY-OOP- Ausrottung von H. pylori (PPI + Amox/Clarithromycin / Bismutvierfach) — Apotheke außer Betrieb...
Therapieschema
REG-HP-BISMUTH-QUADRUPLE- Bismut-Vierfachtherapie (PBMT) — 14 Tage