TP53-mut / del(17p) Myelom — Hochrisiko-zytogenetisches Komposit; Vierfach-(D-VRd; PERSEU...
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| ID | BMA-TP53-MUT-MM |
|---|---|
| Art | Therapeutische Relevanz |
| Status | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Erkrankungen | DIS-MM |
| Quellen | SRC-CIVIC SRC-EHA-EMN-MM-2025 SRC-ESMO-MM-2023 SRC-NCCN-MM-2025 |
Fakten zur Handlungsfähigkeit
| Biomarker | BIO-TP53-MUTATION |
|---|---|
| Variante | jede pathogene Mutation ODER del(17p) |
| Erkrankung | DIS-MM |
| ESCAT-Stufe | IIA |
| Empfohlene Kombinationen | D-VRd (1L transplantationsfähig), Dara-Rd (1l transplantation unglaubwürdig), Ide-cel/cilta-cel (R/R), AlloSCT-Betrachtung bei jungen Hochrisikopatienten |
| Zusammenfassung der Beweise | TP53-mut / del(17p) myeloma — high-risk cytogenetics composite; quadruplet (D-VRd; PERSEUS) preferred over triplet. Maintenance with daratumumab/lenalidomide. CAR-T (ide-cel, cilta-cel) effective regardless of TP53 status. |
Anmerkungen
ESCAT IIA. Gene-Level-Zell – biallelic vs monoallelic Unterscheidungselemente in MDS/AML (biallelic = TP53-multihit per IPSS-M / ICC 2022, viel schlimmer). Pro-Hotspot-Zellen für die häufigsten Varianten vorgesehen.
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