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MSH2 somatic loss-of-function in prostate produces dMMR/MSI-H phenotype. Pan- tumor MSI-H...

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IDBMA-MSH2-SOMATIC-PROSTATE
ArtTherapeutische Relevanz
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required
ErkrankungenDIS-PROSTATE
QuellenSRC-ESMO-PROSTATE-2024 SRC-NCCN-PROSTATE-2025

Fakten zur Handlungsfähigkeit

BiomarkerBIO-DMMR-IHC
VarianteMSH2 somatischer Funktionsverlust (dMMR/MSI-H)
ErkrankungDIS-PROSTATE
ESCAT-StufeIB
Empfohlene KombinationenPembrolizumab-Monotherapie (Pan-Tumor MSI-H/dMMR, FDA 2017) in mCRPC nach NHA/Taxan
Zusammenfassung der BeweiseMSH2 somatic loss-of-function in prostate produces dMMR/MSI-H phenotype. Pan- tumor MSI-H ICI eligibility (pembrolizumab per KEYNOTE-158, dostarlimab per GARNET) supersedes tumor-specific lines via tissue-agnostic FDA approval. MSI-H in prostate is rare (~3-5%); pembrolizumab tissue-agnostic applies in mCRPC after standard therapy.

Anmerkungen

Somatischer MSH2-Verlust → Kaskadentest optional (Reflexkeimlinienbestätigung ist sehr empfehlenswert; ~30% der dMMR-Tumors haben keimbahnbedingte Ursache). Pan-Tumore MSI-H ICI-Zulassung ersetzt tumorspezifische Linien.

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