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BCR-ABL1 T315I ist die Gatekeeper-Mutation, die Pan-Widerstand gegen Imatinib, Dasatini...

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IDBMA-BCR-ABL1-T315I-CML
ArtTherapeutische Relevanz
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required
ErkrankungenDIS-CML
QuellenSRC-CIVIC SRC-ELN-CML-2025 SRC-PACE-CORTES-2013

Fakten zur Handlungsfähigkeit

BiomarkerBIO-BCR-ABL1
VarianteT315I (Gatekeeper-Widerstand)
ErkrankungDIS-CML
ESCAT-StufeIA
Empfohlene Kombinationenponatinib monotherapy, asciminib monotherapy (200 mg BID for T315I)
Kontraindizierte Monotherapieimatinib (resistant), dasatinib (resistant), nilotinib (resistant), bosutinib (resistant)
Zusammenfassung der BeweiseBCR-ABL1 T315I ist die Gatekeeper-Mutation, die eine Panresistenz gegen Imatinib, Dasatinib, Nilotinib und Bosutinib verleiht. Ponatinib (PACE, Cortes 2013) ist für T315I+ CML zugelassen. Asciminib (allosterischer STAMP-Inhibitor) bei höherer Dosis (200 mg BID) besitzt auch T315I-Aktivität pro ASCEMBL-Erweiterung und dedizierten Kohorten. Allo-HCT bleibt eine Bergungsoption bei geeigneten Patienten.

Anmerkungen

OncoKB R1. ABL1 Kinase-Domänenmutation Testing bei TKI-Ausfall oder Warnung pro ELN. Ponatinib-kardiovaskuläres Risiko erfordert Dosisoptimierung (OPTIC-Studie, Cortes 2021).

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