Ph+ B-ALL (typisch p190) erfordert TKI-integrierende Regime. Moderne Studien (D-ALBA, Fo...
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| ID | BMA-BCR-ABL1-P190-BALL |
|---|---|
| Art | Therapeutische Relevanz |
| Status | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required |
| Erkrankungen | DIS-B-ALL |
| Quellen | SRC-BLAST-GOKBUGET-2018 SRC-CIVIC SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Fakten zur Handlungsfähigkeit
| Biomarker | BIO-BCR-ABL1 |
|---|---|
| Variante | p190 (e1a2) — typische Ph+B-ALL |
| Erkrankung | DIS-B-ALL |
| ESCAT-Stufe | IA |
| Empfohlene Kombinationen | ponatinib + hyper-CVAD (1L), dasatinib + blinatumomab (D-ALBA chemo-light), imatinib + chemotherapy (1L alternative, lower-resource setting), ponatinib + blinatumomab (chemo-free regimen) |
| Kontraindizierte Monotherapie | TKI allein ohne Chemotherapie oder Immuntherapie-Rückgrat (unzureichende Haltbarkeit) |
| Zusammenfassung der Beweise | Ph+ B-ALL (typisch p190) erfordert TKI-integrierende Therapien. Moderne Studien (D-ALBA, Foà 2020; GIMEMA LAL2116) zeigen, dass Dasatinib + Blinatumomab molekulare CR bei > 60% reduzierter Chemotherapie erreicht. Ponatinib+Hyper-CVAD (Jabbour 2024) und Ponatinib + Blinatumomab-Combos erweitern dies weiter. Die TKI Auswahl bevorzugt nun Ponatintib für höchste molekulare Reaktionsraten. |
Anmerkungen
ESCAT IA. Ponatinib preferred for highest molecular-response rates and to preempt T315I emergence. CNS prophylaxis essential. Allo-HCT consideration based on MRD response per ELN/NCCN.
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