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ALK G1202R ist eine Lösemittel-Front-Mutation, die Resistenz gegen 1n.b.2nd-gen ALK- TKIs (cri...

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IDBMA-ALK-G1202R-NSCLC
ArtTherapeutische Relevanz
Statusreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff | actionability review required
ErkrankungenDIS-NSCLC
QuellenSRC-CIVIC SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-NSCLC-2025

Fakten zur Handlungsfähigkeit

BiomarkerBIO-ALK-FUSION
VarianteG1202R (erworbener Widerstand)
ErkrankungDIS-NSCLC
ESCAT-StufeIB
Empfohlene KombinationenLorlatinib Monotherapie
Kontraindizierte Monotherapiecrizotinib (resistant), alectinib (resistant), brigatinib (resistant), ceritinib (resistant)
Zusammenfassung der BeweiseALK G1202R is a solvent-front mutation conferring resistance to 1st/2nd-gen ALK-TKIs (crizotinib, alectinib, brigatinib, ceritinib). Lorlatinib remains active and is the standard salvage TKI (Shaw 2019). Acquired G1202R is the most common resistance mutation after alectinib failure (~20-40%).

Anmerkungen

OncoKB R1 (FDA-erkannter Biomarker) bei der Resistenz. ctDNA bei der Progression wird bevorzugt zur Resistenzdetektion; Geweberebiopsie, wenn ct DNA negativ. Compoundmutationen G1202R+L1196M entstehen nach Lorlatinib — untersuchen Sie die 4th-gen ALK-TKIs (NVL-655) oder Chemotherapie Salvage.

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