OpenOnco · Behandlungsplan

Behandlungsplan — Ovarielles Karzinom

PLAN-SHOWCASE-OVARIAN-BRCA1-001-V1 · v1 · 2026-10-18

Patient

SCHWERPUNKT-OVARIAN-BRCA1-001 · Algorithmus: ALGO-OVARIAN-2L

DiagnoseOvarialkarzinom

MOH / ICD-10C56

ICD-O-38441/3; C56, C57.0, C48.1

StadiumFIGO IIIC

Histologiehochwertige seröse

Klinische Bedeutung von Mutationen (ESCAT)

Tumor-Board-Kontext — der Motor verwendet diese Ebenen nicht, um Gleise zu ordnen

Biomarker	Variante	ESCAT	Evidenz	Klinische Bedeutung	Arzneimittel	Quellen
ESCAT: klinische Prüfung ausstehendBIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE	BRCA1 Keimbahn pathogen	IA	Option für molekulare Nachweise SRC-CIVIC: Ebene A (Unterstützungen, Empfindlichkeit/Response) SRC-CIVIC: Ebene B (Unterstützungen, bessere Ergebnisse) Widerstand oder Vermeidungssignal SRC-CIVIC: Ebene B . Widerstand	BRCA1 keimbahnpathogene Varianten im fortgeschrittenen epithelialen Ovarialkarzinom (inkl. Fallopianrohr und primärer Peritoneal): Olaparib-Wartung nach Platin-Reaktion in 1L (SOLO1, Moore 2018) ergibt ~70% Reduktion des Progressionsrisikos; Niraparib (NOVA, Mirza 2016) und Rucaparib (ARIEL3) verlängern PFS bei platinempfindlichem Rezidiv. ESCAT IA / OncoKB Level 1.	Erhaltung der Monotherapie mit Olaparib Erhaltung der Niraparib Monotherapie Erhaltung der Rucaparib Monotherapie Olaparib + Bevacizumab (PAOLA-1, HRD+)	SRC-NCCN-OVARIAN-2025 SRC-ESMO-OVARIAN-2024
ESCAT: klinische Prüfung ausstehendBIO-HRD-STATUS	HRD-positiv — BRCA1/2 Mutation oder genomischer Instabilitätspunkt (GIS) über validiertem Schwellenwert (Myriad MyChoice ≥42 oder gleichwertige FoundationOne CDx HRD Signatur); ~50% des hochgradigen serösen Eierstockkarzinoms	IA	SRC-NCCN-OVARIAN-2025 SRC-ESMO-OVARIAN-2024 Die aus klinischen Richtlinien zitierten Nachweise; die Nachweisniveaus pro Quelle sind noch nicht strukturiert. Siehe Phase-2-of-CIViC-Pivot für die Re-Cit Roadmap.	HRD-positive high-grade serous ovarian carcinoma (~50% — encompassing BRCA1/2-mutated and BRCA-WT/HRD+): PARP inhibitor maintenance after platinum response is FDA-approved 1L. Olaparib monotherapy maintenance for BRCA1/2-mutated newly-diagnosed advanced ovarian after CR/PR to platinum (SOLO-1 Moore NEJM 2018 — mPFS not reached vs 13.8 mo, HR 0.30) per SRC-NCCN-OVARIAN-2025, SRC-ESMO-OVARIAN-2024. Olaparib + bevacizumab maintenance for HRD-positive (BRCA-mut OR HRD-genomic) post-1L platinum + bevacizumab (PAOLA-1 Ray-Coquard NEJM 2019 — HRD subgroup mPFS 37 vs 17 mo, HR 0.33). Niraparib monotherapy maintenance is approved for all-comers (PRIMA Gonzalez-Martin NEJM 2019), with the strongest benefit in HRD-positive subgroup.	olaparib monotherapy maintenance (1L BRCA1/2-mut per SRC-NCCN-OVARIAN-2025, SRC-ESMO-OVARIAN-2024) olaparib + bevacizumab maintenance (1L HRD-positive non-BRCA per SRC-NCCN-OVARIAN-2025) Niraparib Monotherapie-Wartung (1L pro SRC-NCCN-OVARIAN-2025, All-Comer-Vorteil, HRD-positive Stärkste) Rucaparib Monotherapie (2L Erhaltung / Behandlung pro SRC-NCCN-OVARIAN-2025)	SRC-NCCN-OVARIAN-2025 SRC-ESMO-OVARIAN-2024

Primäre Option für die laufende Zeile

Standardplan

★ DEFAULT

Anwendungsgebiet

IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-GEM-BEV

Therapieschema

Carboplatin + Gemcitabine + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian, OCEANS regimen)

Drugs + NSZU

Carboplatin (DRUG-CARBOPLATIN) AUC 4 · IV Tag 1 alle 21 Tage · IV ✓ NSZU abgedeckt
Gemcitabine (DRUG-GEMCITABINE) 1000 mg/m2 · IV Tage 1 und 8 alle 21 Tage · IV ✓ NSZU abgedeckt
Bevacizumab (DRUG-BEVACIZUMAB) 15 mg/kg · IV Tag 1 alle 21 Tage während der Induktion; Erhaltung bis zur Progression fortsetzen · IV ✓ NSZU abgedeckt

Begründung

Primary current-line option selected by ALGO-OVARIAN-2L at step 2; branch-driving red flag: RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE.

Andere aktuelle Alternativen (8 Spuren)

Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.

Standardplan

Anwendungsgebiet

IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-PLD-BEV

Therapieschema

Carboplatin + PLD + Bevacizumab (Platin-sensitive rezidivierende Ovarien)

Drugs + NSZU

Carboplatin (DRUG-CARBOPLATIN) AUC 5 · IV Tag 1 alle 28 Tage · IV ✓ NSZU abgedeckt
Pegylated liposomal doxorubicin (DRUG-PEGYLATED-LIPOSOMAL-DOXORUBICIN) 30 mg/m2 · IV Tag 1 alle 28 Tage · IV . Ausverkauft
Bevacizumab (DRUG-BEVACIZUMAB) 10 mg/kg · IV alle 14 Tage während der Induktion; 15 mg/kg q21d als Erhaltung bis zur Progression fortsetzen · IV ✓ NSZU abgedeckt

Begründung

Zur Prüfung der HCP vorgelegte aktuelle Alternative

Aggressiver Plan

Anwendungsgebiet

IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB

Therapieschema

Erhaltung der Olaparib-Therapie (HRD+ ovarielles Post-Platin-Ansprechen)

Drugs + NSZU

OLAPARIB (DRUG-OLAPARIB) 300 mg PO BID kontinuierlich · kontinuierlich · PO ✓ NSZU abgedeckt

Begründung

Zur Prüfung der HCP vorgelegte aktuelle Alternative

Aggressiver Plan

Anwendungsgebiet

IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-HRD-NIRAPARIB

Therapieschema

Niraparib-Wartung (HRD+ rezidivierend platinempfindliche Ovarialzellen, NOVA / PRIMA)

Drugs + NSZU

Niraparib (DRUG-NIRAPARIB) 200 mg PO täglich, wenn Ausgangsgewicht <77 kg ODER Thrombozyten <150 × 109/L; sonst 300 mg PO täglich (individualisierte Anfangsdosis je Berek et al. 2018 Update) · Kontinuierlich · PO ✓ NSZU abgedeckt

Begründung

Zur Prüfung der HCP vorgelegte aktuelle Alternative

Aggressiver Plan

Anwendungsgebiet

IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-RUCAPARIB

Therapieschema

Wartung von Rucaparib (rezidivisch platinempfindliche Ovarialfunktion, ARIEL3)

Drugs + NSZU

Rucaparib (DRUG-RUCAPARIB) 600 mg PO BID kontinuierlich · Kontinuierlich bis zum Fortschreiten oder inakzeptable Toxizität · PO ✗ Nicht in der Ukraine registriert

Begründung

Zur Prüfung der HCP vorgelegte aktuelle Alternative

Aggressiver Plan

Anwendungsgebiet

IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB

Therapieschema

Mirvetuximab soravtansine (FRα-high platinum-resistant ovarian, MIRASOL)

Drugs + NSZU

Mirvetuximab soravtansine (DRUG-MIRVETUXIMAB-SORAVTANSINE) 6 mg/kg AIBW (angepasstes Idealgewicht) · IV alle 21 Tage bis zur Progression oder inakzeptable Toxizität · IV ✗ Nicht in der Ukraine registriert

Begründung

Zur Prüfung der HCP vorgelegte aktuelle Alternative

Standardplan

Anwendungsgebiet

IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-PLD-BEV

Therapieschema

PLD + Bevacizumab (Platin-resistentes rezidivierendes Ovarial, AURLIA)

Drugs + NSZU

Pegylated liposomal doxorubicin (DRUG-PEGYLATED-LIPOSOMAL-DOXORUBICIN) 40 mg/m2 · IV alle 28 Tage · IV . Ausverkauft
Bevacizumab (DRUG-BEVACIZUMAB) 10 mg/kg · IV alle 14 Tage (oder 15 mg/kg alle 21 Tage) · IV ✓ NSZU abgedeckt

Begründung

Zur Prüfung der HCP vorgelegte aktuelle Alternative

Standardplan

Anwendungsgebiet

IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-WEEKLY-PAC-BEV

Therapieschema

Weekly Paclitaxel + Bevacizumab (platinum-resistant recurrent ovarian, AURELIA)

Drugs + NSZU

Paclitaxel (DRUG-PACLITAXEL) 80 mg/m2 · IV Tage 1, 8, 15, 22 vom 28-Tage-Zyklus · IV ✓ NSZU abgedeckt
Bevacizumab (DRUG-BEVACIZUMAB) 10 mg/kg · IV alle 14 Tage (oder 15 mg/kg alle 21 Tage) · IV ✓ NSZU abgedeckt

Begründung

Zur Prüfung der HCP vorgelegte aktuelle Alternative

Palliativplan

Anwendungsgebiet

IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-TOPOTECAN

Therapieschema

Topotecan-Einzelagent (Platin-resistente rezidivierende Ovarien)

Drugs + NSZU

Topotecan (DRUG-TOPOTECAN) 4 mg/m² (weekly schedule, preferred); alternative 1.5 mg/m² IV daily × 5 days q21d (5-day schedule, more myelotoxic) · IV days 1, 8, 15 of 28-day cycle (weekly), OR daily × 5 q21d (5-day) · IV ✓ NSZU abgedeckt

Begründung

Zur Prüfung der HCP vorgelegte aktuelle Alternative

Warum dieser Zweig gewählt wurde

Auslöser des Patientenprofils, das den gewählten Zweig feuerte und antreibte.

Schritt 1 → Zweig 2

RF-OVARIAN-PLATINUM-SENSITIVE ★ Gewinner: Platin-empfindlicher ovarieller Rückfall — Platin-freies Intervall (PFI) > 6 Monate von der letzten Platin-Dosis bis zum Rezidiv. Behandlungsdefinierung: Re-Platinum Doublet (Carbo + Paclitaxel/PLD/gem) ± Bevacizumab-Wartung. PARPi-Wartung nach Ansprechen, wenn HRD-positiv. SRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024SRC-OCEANS-AGHAJANIAN-2012SRC-GOG0213-COLEMAN-2017

Schritt 2 → Zweig IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-GEM-BEV

RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE ★ Gewinner: BRCA1 oder BRCA2 pathogene Variante (germline OR somatic) bei hochgradigem serösen Ovarialkarzinom — ~20-25% Prävalenz (15% Keimlinie + ~7% Somatic). Olaparib-Wartung nach Platin-basiertem 1L (SOLO-1 — mPFS 56.0 vs. 13,8 mo BRCA-mut) ist behandlungsentfinierend; Rucaparib + Niraparib-Alternativen. SOLO-2 — 2L+ Rezidiv-Wartung. SRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024SRC-SOLO1-MOORE-2018SRC-SOLO2-PUJADE-LAURAINE-2017

Vorbehandlungsuntersuchungen

Untersuchungen vor Behandlungsbeginn · kritisch / Standard / gewünscht · über Spuren verschmolzen

ID	Bezeichnung	Priorität	Kategorie	Anzugebende Stelle	Erforderlich für
TEST-CBC	Vollständige Blutzahl mit Differential	Kritisch	Labor	—	aggressiv, palliativ
TEST-GERMLINE-BRCA-PANEL	Germline BRCA1/2 + HRR-Panelsequenzierung	Standard	—	Zentralverwahrerlabor: M089	erwünscht (aggressiv)

Rote Flaggen — PRO / CONTRA aggressiv

PRO-AGGRESSIVE

Auslöser, die auf die aggressive Spur schieben

Folate receptor alpha (FRα) high expression (≥75% of viable tumor cells with ≥2+ membrane staining by VENTANA FOLR1 RxDx) in platinum-resistant high-grade serous ovarian carcinoma. Mirvetuximab soravtansine (MIRASOL — mPFS 5.6 vs 4.0 mo, OS 16.5 vs 12.7 mo vs investigator-choice chemo) is FDA-approved 2L+ ADC.
Kompaniondiagnostik: VENTANA FOLR1 (FOLR1-2.1) RxDx Assay (Roche). Andere FRα-Tests nicht für die Auswahl von Mirvetuximab validiert. Re-Biopsie bei Platin-resistenter Progression bevorzugt (Ausdruck kann sich von der Primäre verschieben). FRα - Mittel / -niedrig...
RF-OVARIAN-FRA-HIGH-ACTIONABLESRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024SRC-MIRASOL-MOORE-2024
Frailty profile precluding standard carbo+pacli + bev intensified induction in ovarian: ECOG ≥3, OR (age ≥75 + Charlson ≥3), OR composite (age ≥70 + ascites large-volume + albumin <3.0). Triggers carbo-mono OR weekly-dose-dense-pacli (less neuropathy / bone marrow).
EWOC-1 trial: 3-weekly carbo+pacli vs single-agent carbo for frail elderly — combination still won OS but reduced-dose acceptable. Bevacizumab caution in elderly (HTN + GI perforation risk).
RF-OVARIAN-FRAILTY-AGESRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024
Hohes perioperatives VTE-Risiko bei Eierstockkrebs: Aszites + sperrige Beckenmasse + Immobilisierung + intrinsischer prothrombotischer Zustand des Eierstockkarzinoms (~20% VTE Inzidenz nach der Zytoreduktion ohne Prophylaxe). Mandate verlängerte LMWH-Prophylaxie × 28 Tage nach der OP + vorsichtiges Timing der Bevacizumab-Initiation (≥28 Tage nach dem OP für chirurgische Wundheilung).
Khorana-Score >2 bei ovarieller = ambulante VTE-Prophylaxe-Diskussion. Bevacizumab erhöht Blutungsrisiko; koordiniert mit chirurgischem Timing.
RF-OVARIAN-PERIOPERATIVE-VTESRC-NCCN-OVARIAN-2025SRC-ESMO-OVARIAN-2024

CONTRA-AGGRESSIVE

Hard contraindications to escalation

Was nicht zu tun ist

Explicit prohibitive rules, each grounded in a regimen / supportive care / contraindication entity

Standardplan (IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-GEM-BEV)

Dieses Regime NICHT anwenden, wenn PFI ≤ 6 Monate (platinresistent — auf das AURLIA-Rückgrat umstellen)
Do NOT skip day-8 gemcitabine reflexively for borderline cytopenias — protocol-defined reductions / G-CSF preferred over discontinuation
Fügen Sie Bev NICHT hinzu, wenn der Patient vor dem Auftreten des Grades 3-4 Bev, unbehandelte ZNS-Erkrankungen oder größere Operationen innerhalb von 28 Tagen hatte.
Wartungs-PARPI darf nicht ausgelassen werden, wenn BRCA1/2-mutant oder HRD-positiv nach CR/PR

Standardplan (IND-OVARIAN-2L-PLAT-SENS-CARBO-PLD-BEV)

Dieses Regime NICHT anwenden, wenn PFI ≤ 6 Monate (platinresistent — auf das AURLIA-Rückgrat umstellen)
Fügen Sie Bevacizumab NICHT hinzu, wenn der Patient innerhalb von 28 Tagen ein Ereignis von Grad 3-4 Bev in der Vorlinie, unbehandelte ZNS-Meets oder eine größere Operation hatte.
Nicht über die kumulative Anthracyclin-Lebensdauer von 550 mg/m2 überschreiten — Exposition über alle anthrazyklinhaltigen Linien hinweg verfolgen
Nicht überspringen Wartung PARPI, wenn BRCA1/2-mutant oder HRD-positiv nach CR/PR — große OS-affecting Unterlassung

Aggressiver Plan (IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB)

NICHT ohne bestätigten CR oder PR zu Platin-Wiederinduktion beginnen
NICHT ohne dokumentierte BRCA1/2 pathogene / wahrscheinlich-pathogene Variante (germline oder somatisch) starten
Do NOT continue olaparib through Grade 3 anemia without dose reduction (300 → 250 → 200 mg BID)
Nicht überspringen Vorbehandlung Beratung über langfristige MDS/AML-Risiko (~1-2% kumulativ)

Aggressiver Plan (IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-HRD-NIRAPARIB)

NICHT ohne bestätigten CR oder PR zu Platin-Wiederinduktion beginnen
Verwenden Sie NICHT 300 mg feste Anfangsdosis, wenn Ausgangsgewicht <77 kg ODER Thrombozyten <150 — beginnen mit 200 mg (Berek 2018 individualisierte Regel)
NICHT ohne Dosisreduktion weiter über Grad 3-4 Thrombozytopenie (300 → 200 → 100 mg)
Vorbehandlungsberatung zum MDS/AML-Risiko NICHT überspringen
CBC-Überwachung nicht überspringen wöchentlich für den ersten Monat

Aggressiver Plan (IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-RUCAPARIB)

NICHT ohne bestätigten CR oder PR zu Platin-Wiederinduktion beginnen
Do NOT mistake the rucaparib transporter-mediated creatinine elevation for true nephrotoxicity (non-progressive, not a reason to stop)
NICHT durch Erhöhung um Grad 3 ALT/AST mit Bilirubin >2× ULN fortsetzen — halten und Dosis-Reduce
Vorbehandlungsberatung zum MDS/AML-Risiko (PARPi-Klasseneffekt) nicht überspringen

Aggressiver Plan (IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB)

NICHT ohne dokumentiertes FRα-Hoch (≥ 75 % TPS bei ≥2+) durch VENTANA FOLR1 RxDx-Assay beginnen — andere FRα IHC-Assys nicht validiert
NICHT ohne die Bewertung der Augenheilkunde zu Beginn der Therapie beginnen (Schlitzlampe + Sehschärfe)
Nicht überspringen prophylaktisches Kortikosteroid + Gleitmittel Augentropfen — Keratopathie ist die dosislimitierende AE
Setzen Sie während der Therapie NICHT die Verwendung der Kontaktlinse fort
Beginnen Sie NICHT bei Patienten mit aktiver Hornhauterkrankung oder vorbestehender schwerer Keratopathie

Standardplan (IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-PLD-BEV)

Verwenden Sie dieses Schema NICHT, wenn sich kumulatives Anthracyclin an 550 mg/m2 Lebensdauer nähert.
Fügen Sie Bev NICHT hinzu, wenn der Patient vor dem Auftreten des Grades 3-4 Bev, unbehandelte ZNS-Erkrankungen oder größere Operationen innerhalb von 28 Tagen hatte.
PLD durch PSA Grad 3 NICHT ohne Dosisaufnahme + Reduktion (40 → 30 mg/m2) fortsetzen
Verwenden Sie hier NICHT Platin-Wiederinduktion — PFI ≤ 6 mo definiert Platin-Widerstand

Standard plan (IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-WEEKLY-PAC-BEV)

NICHT verwenden, wenn die Rest-Peripherie-Neuropathie des Grades ≥ 2 aus dem vorherigen Taxan — auf den PLD-Arm oder Topotecan umgestellt wird
Fügen Sie Bev NICHT hinzu, wenn der Patient vor dem Auftreten des Grades 3-4 Bev, unbehandelte ZNS-Erkrankungen oder größere Operationen innerhalb von 28 Tagen hatte.
Verwenden Sie hier NICHT Platin-Wiederinduktion — PFI ≤ 6 mo definiert Platin-Widerstand
Do NOT skip paclitaxel premedication (dex + diphenhydramine + ranitidine) on first cycle

Palliativplan (IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-TOPOTECAN)

Verwenden Sie NICHT als erste platinresistente Wahl, wenn Bevacizumab verfügbar ist — AURLIA-Rückgrate übertreffen Einzelagent
Verwenden Sie NICHT 5-Tage-Q21d-Schema, es sei denn, wöchentlich ist kontraindiziert — Myelotoxizität deutlich höher ohne Wirksamkeitsvorteil
Geben Sie NICHT an, wenn CrCl < 20 (Renalclearance, dosismodifizieren Cr Cl 20-39)
NICHT weiterfahren, wenn nach 2-3 Zyklen kein Ansprechen mehr erfolgt — Palliativspur, schnell ändern

Zeitleiste

Behandlungs-Zeitlinie — abgeleitet aus dem Regime + Überwachungsprogramm

Standardplan

Induction · Carboplatin + Gemcitabine + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian, OCEANS regimen)

21-Tage-Zyklen × 6-10 Induktionszyklen (pro OCEANS), dann Erhaltung von Bevacizumab bis zur Progression / inakzeptable Toxizität

Standardplan

Induktion · Carboplatin + PLD + Bevacizumab (platinempfindliche rezidivierende Ovarien)

28-Tage-Zyklen × 6 Induktionszyklen, dann Bevacizumab Erhaltung bis zur Progression / inakzeptable Toxizität

Aggressiver Plan

Induction · Mirvetuximab soravtansine (FRα-high platinum-resistant ovarian, MIRASOL)

21-Tage-Zyklen × Bis zur Progression / inakzeptable Toxizität

Standardplan

Induktion · PLD + Bevacizumab (Platin-resistentes rezidivierendes Ovarial, AURLIA)

28-Tage-Zyklen × Bis zur Progression oder inakzeptable Toxizität

Standardplan

Induction · Weekly Paclitaxel + Bevacizumab (platinum-resistant recurrent ovarian, AURELIA)

28-Tage-Zyklen × Bis zur Progression oder inakzeptable Toxizität

Palliativplan

Induktion · Topotecan-Einzelagent (Platin-resistente rezidivierende Ovarialven)

28-Tage-Zyklen × Bis zur Progression oder inakzeptable Toxizität

Kurzbericht

Diskussionsfragen (3, 0 Sperren)

OQ-LDH-CURRENT
Was ist die aktuelle LDH? Marker für Tumorbelastung und Transformation.
LDH ist Teil der prognostischen Indizes von indolenten Lymphomen.
→ Hämatologe
OQ-BIOMARKER-BRCA1-BRCA2-GERMLINE
Wie ist der Status der keimbahnpathogenen Variante BRCA1/BRCA2 (BIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE)? Er wird durch Gleis(e) benötigt: IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB. Erwarteter Wert: pathogen oder wahrscheinlich pathogene (germline OR somatic).
Im Patientenprofil fehlt eine Anforderung an Biomarker für die Behandlungsspur; das MDT sollte das Testergebnis, die Methode, die Probe und das Datum überprüfen, bevor auf diese Option zurückgegriffen wird.
→ molecular_geneticist
OQ-BIOMARKER-FRA
Wie ist der Status der Folatrezeptor Alpha (FRα / FOLR1) Tumorexpression (BIO-FRA)? Er wird von Spur(en): IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB benötigt. Erwarteter Wert: hoch (≥ 75 % der lebensfähigen Tumorzellen mit ≥ 2+ Membranbefleckung durch VENTANA FOLL1 RxDx).
Im Patientenprofil fehlt eine Anforderung an Biomarker für die Behandlungsspur; das MDT sollte das Testergebnis, die Methode, die Probe und das Datum überprüfen, bevor auf diese Option zurückgegriffen wird.
→ Pathologe

MDT-Talkbaum (5 Schritte)

#	Eigentümer	Thema	Maßnahmen
1	Hämatologe	Staging / Krankheitslast	Was ist die aktuelle LDH? Marker für Tumorbelastung und Transformation.
2	molecular_geneticist	Biomarker-Status	Wie ist der Status der keimbahnpathogenen Variante BRCA1/BRCA2 (BIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE)? Er wird durch Gleis(e) benötigt: IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB. Erwarteter Wert: pathogen oder wahrscheinlich pathogene (germline OR somatic).
3	Pathologe	Biomarker-Status	Wie ist der Status der Folatrezeptor Alpha (FRα / FOLR1) Tumorexpression (BIO-FRA)? Er wird von Spur(en): IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB benötigt. Erwarteter Wert: hoch (≥ 75 % der lebensfähigen Tumorzellen mit ≥ 2+ Membranbefleckung durch VENTANA FOLL1 RxDx).
4	clinical_pharmacist	Fachprüfung	Chemotherapie-Therapie-Therapie – Arzneimittel-Interaktionen, Dosisanpassungen, Prämedikation.
5	social_worker_case_manager	Fachprüfung	Der Plan beinhaltet Medikamente ohne NSZU-Erstattung — der Zugang des Patienten muss bewertet werden.

Qualifikationen (empfohlen) — zur Prüfung (3)

Klinischer Apotheker empfohlen
Chemotherapie-Therapie-Therapie – Arzneimittel-Interaktionen, Dosisanpassungen, Prämedikation.
Molekulargenetiker / Molekularonkologe empfohlen
Indikation bezieht sich auf einen umsetzbaren genomischen Biomarker — eine Mutation / Ziel / Einsetzbarkeitsinterpretation erforderlich.
Eigene: OQ-BIOMARKER-BRCA1-BRCA2-GERMLINE
Sozialarbeiter/Fallleiter empfohlen
Der Plan beinhaltet Medikamente ohne NSZU-Erstattung — der Zugang des Patienten muss bewertet werden.

Datenqualität

Mit Vorbehalten nutzbar. Es wurde keine kritische Standard-Track-Lücke gefunden, aber der MDT sollte die aufgelisteten Vorbehalte vor dem finalen Sign-off überprüfen.

Biomarkerabdeckung: 1/3 bekannt (33%), 2 fehlende, 0 Standardspurlücken
Nicht ausgewertete Warnhinweise: RF-BARD1-CONFIRMED-CARRIER, RF-BARD1-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-BRCA-CONFIRMED-CARRIER, RF-BRCA-HBOC-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-BREAST-OVARIAN-HRD-ASSAY-DISTINCTION, RF-BRIP1-CONFIRMED-CARRIER, RF-BRIP1-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-CASCADE-BRCA-FDR-POSITIVE, RF-CASCADE-LYNCH-FDR-POSITIVE, RF-DICER1-CONFIRMED-CARRIER, RF-LYNCH-CONFIRMED-CARRIER, RF-LYNCH-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-OCC-ASBESTOS-MALIGNANCY-PREVENTION, RF-OVARIAN-BRCA-MUT-ACTIONABLE, RF-OVARIAN-FRA-HIGH-ACTIONABLE, RF-OVARIAN-FRAILTY-AGE, RF-OVARIAN-HRD-POSITIVE-ACTIONABLE, RF-OVARIAN-INFECTION-SCREENING, RF-OVARIAN-PERIOPERATIVE-VTE, RF-OVARIAN-PLATINUM-RESISTANT, RF-OVARIAN-PLATINUM-SENSITIVE, RF-OVARIAN-SUBOPTIMAL-DEBULKING, RF-OVARIAN-TRANSFORMATION-PROGRESSION, RF-PALB2-CONFIRMED-CARRIER, RF-PALB2-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-PAN-BRCA-SOMATIC-PARPI-CANDIDATE, RF-PEUTZ-JEGHERS-CONFIRMED-CARRIER, RF-PEUTZ-JEGHERS-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-RAD51C-D-CONFIRMED-CARRIER, RF-RAD51C-D-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-REPRODUCTIVE-BREAST-ENDOMETRIAL-PREVENTION, RF-REPRODUCTIVE-ENDOMETRIOSIS-OVARIAN-PREVENTION, RF-REPRODUCTIVE-OCP-LONG-TERM

Fehlender Biomarker	Bezeichnung	Eigentümer von MDT	Standardspur	Erforderlich durch	Nächste Maßnahme
`BIO-BRCA1-BRCA2-GERMLINE`	BRCA1/BRCA2 keimlinienpathogene Variante	molecular_geneticist	no	IND-OVARIAN-MAINT-PARPI-BRCAM-OLAPARIB	Prüfen Sie Ergebnis, Methode, Probe und Berichtsdatum vor der Sign-off. Erwartet/begrenzt: pathogen ODER wahrscheinlich pathologisch (germlin ODER somatisch)
`BIO-FRA`	Folsäurerezeptor Alpha (FRα / FOLR1) Tumorexpression	Pathologe	no	IND-OVARIAN-2L-PLAT-RES-MIRVETUXIMAB	Prüfen Sie Ergebnis, Methode, Probe und Berichtsdatum vor der Sign-off. Erwartet/begrenzt: hoch (≥75% der lebensfähigen Tumorzellen mit ≥2+ Membranfärbung durch VENTANA FOLR1 RxDx)

Technische MDT-Fähigkeit Metadaten (3/16 in diesem Plan aktiviert)

Alle registrierten virtuellen Spezialisten. ✓ — für diesen Fall aktiviert; ), nicht aktiviert (verfügbar für andere klinische Szenarien).

Facharzt	skill_id	Fassung	Zuletzt überprüft	Bereich
Zellulärer Therapiespezialist (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Klinischer Apotheker	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Hämatologe / Onkohämatologe	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Hämatopathien (Lymphom / Leukämie / Myelom)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	Hämatopathie
Infektionskrankheit / Hepatologie	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Medizinischer Onkologe (Solid-Tumor-Chemotherapier)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Molekulargenetiker / Molekularonkologe	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Palliativbehandlung	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Pathologe (allgemein)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	Pathologie
Primärpflege / Familienarzt	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Psycho-Onkologe	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosozial
Strahlenonkologe	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Radiologe	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Sozialarbeiter/Fallleiter	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosozial
Chirurgischer Onkologe	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Transplantationsspezialist (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Quellen

Experimentelle Optionen (klinische Studien)

Third plan track — open-enrollment trials from ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection is not affected by this block (CHARTER §8.3). Last synced: 2026-10-18 · ClinicalTrials.gov.

NCT	Bezeichnung	Phase	Status	Sponsor	UA	Signale
NCT06906341	Relacorilant in Combination With Different Treatment Regimens in Patients With Gynecological Cancers	PHASE2	RECRUITING	Corcept Therapeutics	—	Nur Endpunkte ersetzen
NCT04519151	Pembrolizumab and Lenvatinib for Platinum- Sensitive Recurrent Ovarian Cancer	PHASE2	RECRUITING	Sheba Medical Center	—	Kleine N (< 50) Nur Endpunkte ersetzen Einzelstaat
NCT05039801	IACS-6274 mit oder ohne Bevacizumab und Paclitaxel zur Behandlung fortgeschrittener solider Tumore	PHASE1	RECRUITING	M.D. Anderson Krebszentrum	—	Nur Phase 1 Einzelstaat
NCT05862740	ULTRA-LAP Trial: Laparoscopic Debulking Surgery (LDS) in Advanced Ovarian Cancer	NA	RECRUITING	Azienda Ospedaliera di Padova	—	Einzelstaat
NCT07211659	Trial of THEO-260 (Administered Via Intraperitoneal Route) in Ovarian Cancer Patients	PHASE1	RECRUITING	Theolytics Limited	—	Nur Phase 1 Kleine N (< 50) Einzelstaat
NCT04575935	Minimally Invasive Surgery After Neoadjuvant Chemotherapy for the Treatment of Stage IIIC-IV Ovarian, Primary Peritoneal, or Fallopian Tube Cancer, LANCE Trial	PHASE3	RECRUITING	M.D. Anderson Krebszentrum	—	Nur Endpunkte ersetzen
NCT05773859	NEOadjuvant Dendritic Cell Vaccination for Ovarian Cancer	PHASE1 / PHAZE2	RECRUITING	Medizinisches Zentrum der Universität Radboud	—	Kleine N (< 50) Einzelstaat
NCT07718854	Sacituzumab Tirumotecan +/- Pembrolizumab in I/O Exposed Metastatic or Recurrent Ovarian Clear Cell Cancer	PHASE2	RECRUITING	Tufts Medical Center	—	Nur Endpunkte ersetzen Einzelstaat
NCT02253251	Clinical Validation of the Role of microRNA Binding Site Mutations in Cancer Risk, Prevention and Treatment	N/A	RECRUITING	MiraKind	—	Einzelstaat
NCT05824975	A Study to Evaluate the Safety and Therapeutic Activity of GI-102 As a Single Agent and in Combination with Conventional Anti-cancer Drugs, Pembrolizumab or Trastuzumab Deruxtecan(T-DXd) in Patients with Advanced Solid Tumors (KEYNOTE-G08)	PHASE1 / PHAZE2	RECRUITING	GI Innovation, Inc.	—	Nur Endpunkte ersetzen

Überprüfen Sie Rekrutierungsstatus direkt mit der Teststelle. ctgov-Daten können hinter dem aktuellen UA-Site-Status zurückbleiben.

Verfügbarkeit von Optionen in der Ukraine

Pro-Track UA-Registrierung · NSZU · Kosten · Zugangsweg. Renderzeit-Metadaten; die Auswahl der Motoren hängt nicht von diesen Feldern ab (CHARTER §8.3).

Option	Eintragung in die UA	NSZU	Kostenorientierung	Zugangsweg
Standardplan Carboplatin + Gemcitabine + Bevacizumab (platinum-sensitive recurrent ovarian, OCEANS regimen) (REG-CARBO-GEM-BEV-OVARIAN)	✓ registriert	✓ abgedeckt	?-? — Prüfpfad	NSZU-Formel
Standardplan Carboplatin + PLD + Bevacizumab (Platin-sensitive rezidivierende Ovarien) (REG-CARBO-PLD-BEV-OVARIAN) 1/3-Komponenten-Arzneimittel, die nicht auf der NSZU-Formel stehen	✓ registriert	® außerhalb des Pockets	?-? — Prüfpfad	nicht erfasst
Aggressiver Plan Erhaltung der Olaparib-Therapie (HRD+ ovarielles Post-Platin-Ansprechen) (REG-OLAPARIB-MAINT-OVARIAN)	✓ registriert	✓ abgedeckt	?-? — Prüfpfad	NSZU-Formel
Aggressiver Plan Niraparib-Wartung (HRD+ rezidivierend platinempfindliche Ovarialzellen, NOVA / PRIMA) (REG-NIRAPARIB-MAINT-OVARIAN)	✓ registriert	✓ abgedeckt	?-? — Prüfpfad	NSZU-Formel
Aggressiver Plan Wartung von Rucaparib (rezidivisch platinempfindliche Ovarialfunktion, ARIEL3) (REG-RUCAPARIB-MAINT-OVARIAN) 1/1 nicht in der Ukraine registrierte(s) Arzneimittel mit Bestandteilen +1	® nicht registriert	® außerhalb des Pockets	?-? — Prüfpfad	nicht erfasst
Aggressiver Plan Mirvetuximab soravtansine (FRα-high platinum-resistant ovarian, MIRASOL) (REG-MIRVETUXIMAB-OVARIAN) 1/1 nicht in der Ukraine registrierte(s) Arzneimittel mit Bestandteilen +1	® nicht registriert	® außerhalb des Pockets	?-? — Prüfpfad	nicht erfasst
Standardplan PLD + Bevacizumab (Platin-resistentes rezidivierendes Ovarial, AURLIA) (REG-PLD-BEV-OVARIAN) 1/2-Komponenten-Arzneimittel, die nicht auf NSZU-Formulierung verwendet werden	✓ registriert	® außerhalb des Pockets	?-? — Prüfpfad	nicht erfasst
Standardplan Weekly Paclitaxel + Bevacizumab (platinum-resistant recurrent ovarian, AURELIA) (REG-WEEKLY-PAC-BEV-OVARIAN)	✓ registriert	✓ abgedeckt	?-? — Prüfpfad	NSZU-Formel
Palliativplan Topotecan-Einzelagent (Platin-resistente rezidivierende Ovarien) (REG-TOPOTECAN-OVARIAN)	✓ registriert	✓ abgedeckt	?-? — Prüfpfad	NSZU-Formel
Trial · NCT06906341 Relacorilant in Combination With Different Treatment Regimens in Patients With Gynecological Cancers Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT04519151 Pembrolizumab and Lenvatinib for Platinum- Sensitive Recurrent Ovarian Cancer Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Versuch · NCT05039801 IACS-6274 mit oder ohne Bevacizumab und Paclitaxel zur Behandlung fortgeschrittener solider Tumore Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT05862740 ULTRA-LAP Trial: Laparoscopic Debulking Surgery (LDS) in Advanced Ovarian Cancer Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT07211659 Trial of THEO-260 (Administered Via Intraperitoneal Route) in Ovarian Cancer Patients Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT04575935 Minimally Invasive Surgery After Neoadjuvant Chemotherapy for the Treatment of Stage IIIC-IV Ovarian, Primary Peritoneal, or Fallopian Tube Cancer, LANCE Trial Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT05773859 NEOadjuvant Dendritic Cell Vaccination for Ovarian Cancer Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT07718854 Sacituzumab Tirumotecan +/- Pembrolizumab in I/O Exposed Metastatic or Recurrent Ovarian Clear Cell Cancer Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT02253251 Clinical Validation of the Role of microRNA Binding Site Mutations in Cancer Risk, Prevention and Treatment Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT05824975 A Study to Evaluate the Safety and Therapeutic Activity of GI-102 As a Single Agent and in Combination with Conventional Anti-cancer Drugs, Pembrolizumab or Trastuzumab Deruxtecan(T-DXd) in Patients with Advanced Solid Tumors (KEYNOTE-G08) Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor

Cost information is orientation. Verify with a specific pharmacy / foundation / trial site. Table assembled: 2026-10-18. Table assembly does not verify registration, NSZU coverage or prices. Check the currency of these data separately.

plan_id: PLAN-SHOWCASE-OVARIAN-BRCA1-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-10-18T12:08:12.048058+00:00

Grenzen des vorgesehenen Projektzwecks (CHARTER §11 + §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. For independent clinician review; not for autonomous clinical decision-making.

Grenzen des vorgesehenen Projektzwecks (CHARTER §11 + §15): Beide Behandlungsoptionen werden zur Überprüfung vorgestellt. Die Auswahl des Motors einer "empfohlenen" Standard stellt keine klinische Entscheidung dar. Die endgültige Behandlungsauswahl erfordert ein HCP-Urteil mit Informationen, die dem System nicht zur Verfügung stehen.

Dieses Dokument ist eine Informationsquelle zur Unterstützung der Tumorkonferenz (gemäß CHARTER §11). Es ist kein System, das klinische Entscheidungen trifft. Jede Empfehlung muss von der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt überprüft werden.