OpenOnco · Behandlungsplan

Behandlungsplan — Basalzellkarzinom

PLAN-SHOWCASE-BCC-LABCC-001-V1 · v1 · 2026-10-18

Patient

SHOWCASE-BCC-LABCC-001 · Algorithm: ALGO-BCC-1L

DiagnoseBasalzellkarzinom

MOH / ICD-10C44

ICD-O-38090/3; C44

Stadiumlokal fortgeschritten

HistologieBasalzellkarzinom, infiltrativer/morpheaformer Subtyp

Klinische Bedeutung von Mutationen (ESCAT)

Tumor-Board-Kontext — der Motor verwendet diese Ebenen nicht, um Gleise zu ordnen

. Abgedeckte Biomarker (in KB)

Biomarker	Variante	ESCAT	Evidenz	Klinische Bedeutung	Arzneimittel	Quellen
ESCAT: klinische Prüfung ausstehendBIO-PTCH1	PTCH1 loss-of-function (somatic — sporadic BCC; germline — Gorlin/Basal Cell Nevus Syndrome); activates HH pathway via SMO disinhibition	IA	Standardbehandlung SRC-NCCN-SKIN-2025: Level Category 1 (Unterstützungen, Empfindlichkeit/Response)	Der Verlust von PTCH1 ist der primäre molekulare Treiber von BCC (~90% der sporadischen Fälle und alle Gorlin-Syndrom-assoziierten BCCs). Verlust der PTCHE1-Funktion hemmt SMO, konstitutiv aktivierendes Hedgehog (HH) Signalgebung. Therapeutische Implikation ist identisch mit SMO-mutantem BCC: SMO Antagonisten (Vismodegib, Sonidegib) Block SMO Aktivität flussabwärts von FTCH1 und Wiederherstellung HH-Wegunterdrückung. FDA-Zulassungen für Vismodegib (2012) und Sonidegib(2015) für laBCC/mBCC gelten unabhängig davon, ob der zugrunde liegende Treiber PTCH1-Verlust oder SMO-Mutation ist – die klinische Eignung beruht ausschließlich auf dem Krankheitsumfang (lokal fortgeschritten oder metastasiert) und der chirurgischen/radiationstauglichkeit, nicht auf molekularen Tests. Gorlin-Syndrom (germline PTCH1): Dieselbe therapeutische Vorgehensweise, aber die Strahlentherapie ist relativ kontraindiziert (Strahlungsinduzierte BCC im Feld). Cemiplimab FDA zugelassene post-HHI (2021). Siehe BMA-SMO-BCC für vollständige Wirksamkeitsdaten (ERIVANCE, BOLT-Studien) — die PTCH1- und SMO- BMAeinträge teilen identische therapeutische Empfehlungen; die Unterscheidung ist klinisch relevant für Resistenzmechanismus (sekundäre SMO Mutation in PTCHE1-getriebener BCC nach HHI = erworbener SMOmutation) und für die genetische Beratung des Gorlin-Syndroms.	Vismodegib 150 mg PO QD (siehe BMA-SMO-BCC für vollständige Angaben zur Dosierung) Sonidegib 200 mg PO QD zusammen mit Nahrungsmitteln cemiplimab 350 mg IV q3w (post-HHI) Gorlin-Syndrom: multidisziplinäre Überwachung (Dermatologie, Augenheilkunde, Neurologie, Genetik); Vismodegib für hoch belastete BCC mit Toxizitätsbruchstrategie	SRC-NCCN-SKIN-2025

Nicht im Plan enthalten

Biomarker	Status
SMO	Nicht in KB — Bitten Sie den Arzt, dies zu überprüfen
BIO-SMO	BIO-Definition in KB; kein ESCAT-BMA-Eintrag — Prüfen mit Kliniker

Primäre Option für die laufende Zeile

Standardplan

★ DEFAULT

Anwendungsgebiet

IND-BCC-1L-VISMODEGIB

Therapieschema

Vismodegib-Monotherapie (lokal fortgeschrittene/metastatische BCC)

Drugs + NSZU

Vismodegib (DRUG-VISMODEGIB) 150 mg PO einmal täglich, mit oder ohne Nahrung · Kontinuierlich bis zum Fortschreiten oder inakzeptable Toxizität · PO ✗ Nicht in der Ukraine registriert

Begründung

Primäre Stromlinienoption, die von ALGO-BCC-1L in Schritt 2 ausgewählt wird.

Andere aktuelle Linienalternativen (1 Tracks)

Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.

Aggressiver Plan

Anwendungsgebiet

IND-BCC-1L-SONIDEGIB

Therapieschema

Sonidegib Monotherapie (lokal fortgeschrittene BCC)

Drugs + NSZU

Sonidegib (DRUG-SONIDEGIB) 200 mg PO einmal täglich auf nüchternen Magen (≥1 h vor oder ≥2 h nach der Nahrung) · Kontinuierlich bis zum Fortschreiten oder inakzeptable Toxizität · PO ✗ Nicht in der Ukraine registriert

Begründung

Zur Prüfung der HCP vorgelegte aktuelle Alternative

Vorbehandlungsuntersuchungen

Untersuchungen vor Behandlungsbeginn · kritisch / Standard / gewünscht · über Spuren verschmolzen

ID	Bezeichnung	Priorität	Kategorie	Anzugebende Stelle	Erforderlich für
TEST-EXCISIONAL-SKIN-BIOPSY	Exzisions-Hautbiopsie	Kritisch	Histologie	—	Alle Gleise
TEST-PREGNANCY	Beta-HCG	Kritisch	Labor	—	Alle Gleise

Was nicht zu tun ist

Explicit prohibitive rules, each grounded in a regimen / supportive care / contraindication entity

Standardplan (IND-BCC-1L-VISMODEGIB)

Verschreiben Sie NICHT während der Schwangerschaft — schwere embryonale Fetaltoxizität (Teratogenität, Black Box Warnung)
NICHT anwenden für BCC, die für Operationen oder Strahlen geeignet sind — systemische Therapie nur für laBCC/mBCC
Nicht überspringen Schwangerschaft Prävention — zwei Verhütungsmethoden während + 24 Monate nach der Einnahme bei Frauen erforderlich
NICHT mit starken P-gp-Inhibitoren kombinieren, ohne zu überwachen

Aggressiver Plan (IND-BCC-1L-SONIDEGIB)

NICHT verschreiben für metastasierende BCC — FDA-Zulassung ist nur laBCC
Verschreiben Sie NICHT während der Schwangerschaft — Black Box Warnung Teratogenität
Nicht ignorieren CK — überwachen, wenn Muskelsymptome (Rhabdomyolyserisiko)
Verschreiben Sie NICHT ohne Empfängnisverhütung — 20 Monate nach der Einnahme Empfühlbarkeit erforderlich für Frauen

Zeitleiste

Behandlungs-Zeitlinie — abgeleitet aus dem Regime + Überwachungsprogramm

Standardplan

Induktion · Vismodegib Monotherapie (lokal fortgeschrittene/metastatische BCC)

28-Tage-Zyklen × Kontinuierlich bis zur Progression

Aggressiver Plan

Induktion · Sonidegib Monotherapie (lokal fortgeschrittene BCC)

28-Tage-Zyklen × Kontinuierlich bis zur Progression

Kurzbericht

Diskussionsfragen (1, 0 Sperrung)

OQ-LDH-CURRENT
Was ist die aktuelle LDH? Marker für Tumorbelastung und Transformation.
LDH ist Teil der prognostischen Indizes von indolenten Lymphomen.
→ Hämatologe

MDT-Talkbaum (3 Schritte)

#	Eigentümer	Thema	Maßnahmen
1	Hämatologe	Staging / Krankheitslast	Was ist die aktuelle LDH? Marker für Tumorbelastung und Transformation.
2	clinical_pharmacist	Fachprüfung	Chemotherapie-Therapie-Therapie – Arzneimittel-Interaktionen, Dosisanpassungen, Prämedikation.
3	molecular_geneticist	Fachprüfung	Indikation bezieht sich auf einen umsetzbaren genomischen Biomarker — eine Mutation / Ziel / Einsetzbarkeitsinterpretation erforderlich.

Qualifikationen (empfohlen) — zur Prüfung (2)

Klinischer Apotheker empfohlen
Chemotherapie-Therapie-Therapie – Arzneimittel-Interaktionen, Dosisanpassungen, Prämedikation.
Molekulargenetiker / Molekularonkologe empfohlen
Indikation bezieht sich auf einen umsetzbaren genomischen Biomarker — eine Mutation / Ziel / Einsetzbarkeitsinterpretation erforderlich.

Datenqualität

Mit Vorbehalten nutzbar. Es wurde keine kritische Standard-Track-Lücke gefunden, aber der MDT sollte die aufgelisteten Vorbehalte vor dem finalen Sign-off überprüfen.

Biomarkerabdeckung: 2/2 bekannt (100%), 0 fehlende, 0 Standardspurlücken
Nicht ausgewertete Warnhinweise: RF-ENVIRONMENTAL-ARSENIC-WATER-PREVENTION, RF-ENVIRONMENTAL-OUTDOOR-UV-SKIN-PREVENTION, RF-IATROGENIC-AZATHIOPRINE-LONGTERM-PREVENTION, RF-IATROGENIC-CALCINEURIN-INHIBITOR-LONGTERM-PREVENTION, RF-IATROGENIC-TRANSPLANT-IMMUNOSUPPRESSION-LONGTERM-PREVENTION, RF-LIFESTYLE-UV-EXPOSURE-PREVENTION, RF-OCC-PAH-PREVENTION, RF-ROTHMUND-THOMSON-CONFIRMED-CARRIER

Technische MDT-Fähigkeit Metadaten (2/16 in diesem Plan aktiviert)

Alle registrierten virtuellen Spezialisten. ✓ — für diesen Fall aktiviert; ), nicht aktiviert (verfügbar für andere klinische Szenarien).

Facharzt	skill_id	Fassung	Zuletzt überprüft	Bereich
Zellulärer Therapiespezialist (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Klinischer Apotheker	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Hämatologe / Onkohämatologe	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Hämatopathien (Lymphom / Leukämie / Myelom)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	Hämatopathie
Infektionskrankheit / Hepatologie	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Medizinischer Onkologe (Solid-Tumor-Chemotherapier)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Molekulargenetiker / Molekularonkologe	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Palliativbehandlung	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Pathologe (allgemein)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	Pathologie
Primärpflege / Familienarzt	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Psycho-Onkologe	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosozial
Strahlenonkologe	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Radiologe	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Sozialarbeiter/Fallleiter	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosozial
Chirurgischer Onkologe	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Transplantationsspezialist (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Quellen

SRC-NCCN-SKIN-2025: NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Basal Cell Skin Cancer (Version 2.2025) ()

Experimentelle Optionen (klinische Studien)

Third plan track — open-enrollment trials from ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection is not affected by this block (CHARTER §8.3). Last synced: 2026-10-18 · ClinicalTrials.gov.

NCT	Bezeichnung	Phase	Status	Sponsor	UA	Signale
NCT05955924	Nicotinamide Chemoprevention for Keratinocyte Carcinoma in Solid Organ Transplant Recipients - Pivotal Trial	PHASE3	RECRUITING	Women's College Hospital	—	Einzelstaat
NCT05896839	Immunotherapy in Combination With Prednisone and Sirolimus for Kidney Transplant Recipients With Unresectable or Metastatic Skin Cancer	PHASE1 / PHAZE2	RECRUITING	Nationales Krebsinstitut (NCI)	—	Kleine N (< 50) Einzelstaat
NCT03521830	Nivolumab Alone or Plus Relatlimab or Ipilimumab for Patients With Locally-Advanced Unresectable or Metastatic Basal Cell Carcinoma	PHASE2	RECRUITING	Sidney Kimmel Umfassendes Krebszentrum bei Johns Hopkins	—	Nur Endpunkte ersetzen Einzelstaat
NCT06600165	Intraoperative Konfokallaser-Scann-Mikroskopie mit Verwendung von KI zur optimierten chirurgischen Exzision von Basalzellkarzinom	N/A	RECRUITING	LMU Klinikum	—	Einzelstaat
NCT06623201	Blue-Light Photodynamic Therapy and Sonidegib for Multiple Basal Cell Carcinomas	PHASE1	RECRUITING	Nathalie Zeitouni	—	Nur Phase 1 Kleine N (< 50) Einzelstaat
NCT07773688	Two-photon Fluorescence Microscopy of Dermatologic Biopsies	NA	RECRUITING	Universität Rochester	—	Einzelstaat
NCT07251413	Cemiplimab Plus Imiquimod and Laser Therapy As Neoadjuvant Treatment In Cutaneous Basal Cell Carcinoma	PHASE1 / PHAZE2	RECRUITING	Instituto Oncológico Dr Rosell	—	Kleine N (< 50) Einzelstaat
NCT05381597	5-Fluorouracil and Calcipotriene for Treatment of Low Grade Skin Cancer	PHASE2 / PHAZE3	RECRUITING	Boston University	—	Einzelstaat
NCT05592626	Eine Studie eines selektiven T-Zell-Rezeptors (TCR) zur Targeting, Bifunktionale Antikörper-Fusions-Molekül STAR0602 an Teilnehmern mit fortgeschrittenen soliden Tumoren	PHASE1 / PHAZE2	RECRUITING	Marengo Therapeutics, Inc.	—	Nur Endpunkte ersetzen
NCT07677124	AI-Based Risk Classification and Histopathological Subtype Prediction of Basal Cell Carcinoma Using Dermoscopic Images	N/A	RECRUITING	Istanbul Training and Research Hospital	—	Einzelstaat

Überprüfen Sie Rekrutierungsstatus direkt mit der Teststelle. ctgov-Daten können hinter dem aktuellen UA-Site-Status zurückbleiben.

Verfügbarkeit von Optionen in der Ukraine

Pro-Track UA-Registrierung · NSZU · Kosten · Zugangsweg. Renderzeit-Metadaten; die Auswahl der Motoren hängt nicht von diesen Feldern ab (CHARTER §8.3).

Option	Eintragung in die UA	NSZU	Kostenorientierung	Zugangsweg
Standardplan Vismodegib-Monotherapie (lokal fortgeschrittene/metastatische BCC) (REG-VISMODEGIB-BCC) 1/1 nicht in der Ukraine registrierte(s) Arzneimittel mit Bestandteilen +1	® nicht registriert	® außerhalb des Pockets	?-? — Prüfpfad	nicht erfasst
Aggressiver Plan Sonidegib Monotherapie (lokal fortgeschrittene BCC) (REG-SONIDEGIB-BCC) 1/1 nicht in der Ukraine registrierte(s) Arzneimittel mit Bestandteilen +1	® nicht registriert	® außerhalb des Pockets	?-? — Prüfpfad	nicht erfasst
Trial · NCT05955924 Nicotinamide Chemoprevention for Keratinocyte Carcinoma in Solid Organ Transplant Recipients - Pivotal Trial Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT05896839 Immunotherapy in Combination With Prednisone and Sirolimus for Kidney Transplant Recipients With Unresectable or Metastatic Skin Cancer Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT03521830 Nivolumab Alone or Plus Relatlimab or Ipilimumab for Patients With Locally-Advanced Unresectable or Metastatic Basal Cell Carcinoma Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Versuch · NCT06600165 Intraoperative Konfokallaser-Scann-Mikroskopie mit Verwendung von KI zur optimierten chirurgischen Exzision von Basalzellkarzinom Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT06623201 Blue-Light Photodynamic Therapy and Sonidegib for Multiple Basal Cell Carcinomas Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT07773688 Two-photon Fluorescence Microscopy of Dermatologic Biopsies Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT07251413 Cemiplimab Plus Imiquimod and Laser Therapy As Neoadjuvant Treatment In Cutaneous Basal Cell Carcinoma Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT05381597 5-Fluorouracil and Calcipotriene for Treatment of Low Grade Skin Cancer Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Prüfung · NCT05592626 Eine Studie eines selektiven T-Zell-Rezeptors (TCR) zur Targeting, Bifunktionale Antikörper-Fusions-Molekül STAR0602 an Teilnehmern mit fortgeschrittenen soliden Tumoren Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor
Trial · NCT07677124 AI-Based Risk Classification and Histopathological Subtype Prediction of Basal Cell Carcinoma Using Dermoscopic Images Keine Website der UA aufgeführt — internationale Überweisung erforderlich	— unbekannt	— unbekannt	Selbstbezahlung: .0/Kurs	Prüfsponsor

Cost information is orientation. Verify with a specific pharmacy / foundation / trial site. Table assembled: 2026-10-18. Table assembly does not verify registration, NSZU coverage or prices. Check the currency of these data separately.

plan_id: PLAN-SHOWCASE-BCC-LABCC-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-10-18T12:08:12.147461+00:00

Grenzen des vorgesehenen Projektzwecks (CHARTER §11 + §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. For independent clinician review; not for autonomous clinical decision-making.

Grenzen des vorgesehenen Projektzwecks (CHARTER §11 + §15): Beide Behandlungsoptionen werden zur Überprüfung vorgestellt. Die Auswahl des Motors einer "empfohlenen" Standard stellt keine klinische Entscheidung dar. Die endgültige Behandlungsauswahl erfordert ein HCP-Urteil mit Informationen, die dem System nicht zur Verfügung stehen.

Dieses Dokument ist eine Informationsquelle zur Unterstützung der Tumorkonferenz (gemäß CHARTER §11). Es ist kein System, das klinische Entscheidungen trifft. Jede Empfehlung muss von der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt überprüft werden.