Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Макроглобулінемія Вальденстрема / Лімфоплазмоцитарна лімфома

Технічна версія для лікаря →

Що знайдено в результаті

За результатами наявних аналізів значущих молекулярних мішеней поки не виявлено. Це не означає, що лікування неможливе — стандартна терапія залишається повністю чинною. Якщо у вас ще не було молекулярного тестування пухлини, обговоріть це з лікарем.

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

Bortezomib + Rituximab + Dexamethasone (BDR) × 6-8 cycles — chemo-free alternative for r/r WM (incl CXCR4-WHIM-mutated)

Тривалість: 6-8 cycles induction; rituximab maintenance optional based on response/depth; цикл — 35 днів

Очікує перевірки лікарями

Бортезоміб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Ритуксимаб

Препарат-мітка, що знаходить B-клітини імунної системи (включно з пухлинними B-клітинами вашої лімфоми) і допомагає вашому організму їх знищити. Вводиться внутрішньовенно або підшкірно у складі схем для лімфом і CLL.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Дексаметазон

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Б) Альтернативний варіант

Zanubrutinib monotherapy continuous for r/r WM (ASPEN schedule) — alternative to ibrutinib

Тривалість: Continuous; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Занубрутиніб

Таблетка-BTKi нового покоління: ще селективніше блокує BTK у B-клітинах. Кращий профіль переносимості за ibrutinib. Використовується при CLL, мантійноклітинній лімфомі, Waldenström.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

Carfilzomib + Rituximab + Dexamethasone (CaRD) × 6 cycles — for CXCR4-WHIM-mutated WM (BTKi-resistant subset)

Тривалість: 6 cycles induction; rituximab maintenance optional based on response; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Карфілзоміб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Ритуксимаб

Препарат-мітка, що знаходить B-клітини імунної системи (включно з пухлинними B-клітинами вашої лімфоми) і допомагає вашому організму їх знищити. Вводиться внутрішньовенно або підшкірно у складі схем для лімфом і CLL.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Дексаметазон

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • У вас зафіксовано: Вальденстрем з ознаками, що насторожують щодо трансформації в DLBCL: швидке підвищення LDH, асиметричне / швидко зростаюче нодальне або екстранодальне ураження, PET-CT SUVmax >10 (WM рідко PET-avid; висока SUV насторожує), B-симптоми у раніше безсимптомного пацієнта, гіперкальціємія.

Б) Альтернативний варіант

  • У вас зафіксовано: Вальденстрем з ознаками, що насторожують щодо трансформації в DLBCL: швидке підвищення LDH, асиметричне / швидко зростаюче нодальне або екстранодальне ураження, PET-CT SUVmax >10 (WM рідко PET-avid; висока SUV насторожує), B-симптоми у раніше безсимптомного пацієнта, гіперкальціємія.

Б) Альтернативний варіант

  • У вас зафіксовано: Вальденстрем з ознаками, що насторожують щодо трансформації в DLBCL: швидке підвищення LDH, асиметричне / швидко зростаюче нодальне або екстранодальне ураження, PET-CT SUVmax >10 (WM рідко PET-avid; висока SUV насторожує), B-симптоми у раніше безсимптомного пацієнта, гіперкальціємія.

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Б) Альтернативний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Підвищений тиск (вимірюйте 1-2 рази на тиждень) — Карфілзоміб може підвищувати тиск — занотовуйте показники
  • Помірна нудота, втома — Очікувано — занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Нова задишка при навантаженні, набряки гомілок — Подзвоніть у клініку того ж дня — карфілзоміб може спричиняти серцеву недостатність
  • Реакція на інфузію — задишка, гарячка, біль у грудях (Day 1 of cycle 1) — Інфузія в клініці — повідомте медсестру негайно
  • Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — імуносупресія від анти-CD20

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова сильна задишка у спокої, біль у грудях — Звертайтесь у лікарню негайно — можлива серцева подія

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:

Про що варто запитати лікаря