Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Недрібноклітинний рак легені

Технічна версія для лікаря →

Що знайдено в результаті

За результатами наявних аналізів значущих молекулярних мішеней поки не виявлено. Це не означає, що лікування неможливе — стандартна терапія залишається повністю чинною. Якщо у вас ще не було молекулярного тестування пухлини, обговоріть це з лікарем.

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

Docetaxel + Ramucirumab (REVEL) — 2L+ NSCLC post-platinum / post-ICI

Тривалість: Until progression or unacceptable toxicity (typically 6+ cycles for responders); цикл — 21 днів

Очікує перевірки лікарями

Доцетаксель

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Рамуцирумаб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Платно (з кишені)

Б) Альтернативний варіант

Amivantamab + Lazertinib (MARIPOSA-2) — 2L EGFR-mut NSCLC post-osimertinib

Тривалість: Continuous until progression or unacceptable toxicity; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Амівантамаб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Не зареєстровано в Україні

Лазертініб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Не зареєстровано в Україні

Б) Альтернативний варіант

Amivantamab monotherapy (CHRYSALIS) — 2L EGFR Exon 20 insertion NSCLC

Тривалість: Continuous until progression or unacceptable toxicity; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Амівантамаб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Не зареєстровано в Україні

Б) Альтернативний варіант

Lorlatinib monotherapy (ALK+ NSCLC, 1L OR post-2G TKI)

Тривалість: Continuous until progression; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Лорлатініб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Платно (з кишені)

Б) Альтернативний варіант

Entrectinib monotherapy (STARTRK-2) — ROS1+ NSCLC (CNS-active)

Тривалість: Continuous until progression or unacceptable toxicity; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Ентректініб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Не зареєстровано в Україні

Б) Альтернативний варіант

Repotrectinib monotherapy (TRIDENT-1) — ROS1+ NSCLC (TKI-naive or post-prior ROS1-TKI)

Тривалість: Continuous until progression or unacceptable toxicity; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Репотректініб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Не зареєстровано в Україні

Б) Альтернативний варіант

Sotorasib monotherapy (KRAS G12C+ NSCLC, 2L+)

Тривалість: Continuous until progression; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Сотерасіб

Таблетка, що блокує мутацію KRAS G12C — донедавна вважалася «непридатною для таргетної терапії». Застосовується при раку легені після першої лінії.

Не зареєстровано в Україні

Б) Альтернативний варіант

Adagrasib monotherapy (KRYSTAL-1) — 2L+ KRAS G12C+ NSCLC

Тривалість: Continuous until progression or unacceptable toxicity; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Адаграсіб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Не зареєстровано в Україні

Б) Альтернативний варіант

Capmatinib monotherapy (GEOMETRY mono-1) — MET ex14 NSCLC

Тривалість: Continuous until progression or unacceptable toxicity; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Капматініб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Не зареєстровано в Україні

Б) Альтернативний варіант

Tepotinib monotherapy (VISION) — MET ex14 NSCLC

Тривалість: Continuous until progression or unacceptable toxicity; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Тепотініб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Не зареєстровано в Україні

Б) Альтернативний варіант

Capmatinib monotherapy (GEOMETRY mono-1) — MET ex14 NSCLC

Тривалість: Continuous until progression or unacceptable toxicity; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Капматініб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Не зареєстровано в Україні

Б) Альтернативний варіант

Dabrafenib + trametinib (BRAF V600E+ NSCLC)

Тривалість: Continuous until progression; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Дабрафеніб

Таблетка-TKI, що блокує мутацію BRAF V600 у пухлинній клітині. Майже завжди комбінують із trametinib. Може спричиняти лихоманку — повідомляйте лікарю одразу.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Траметиніб

Таблетка, що блокує MEK — сигнал нижче за BRAF. Завжди йде в парі з BRAF-інгібітором (dabrafenib або encorafenib) для меланоми та деяких раків легені.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Б) Альтернативний варіант

Selpercatinib monotherapy (LIBRETTO-001) — RET fusion+ NSCLC

Тривалість: Continuous until progression or unacceptable toxicity; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Селперкатиніб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Не зареєстровано в Україні

Б) Альтернативний варіант

Larotrectinib monotherapy (NAVIGATE / SCOUT) — NTRK fusion+ solid tumors (tumor-agnostic, incl. NSCLC)

Тривалість: Continuous until progression or unacceptable toxicity; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Ларотректініб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Платно (з кишені)

Б) Альтернативний варіант

Trastuzumab deruxtecan (DESTINY-Lung01/02) — HER2-mutant NSCLC 2L+

Тривалість: Continuous until progression or unacceptable toxicity; цикл — 21 днів

Очікує перевірки лікарями

Трастузумаб дерукстекан

Препарат-мітка з «прикріпленим» хіміо-вантажем (ADC): знаходить HER2-пухлинні клітини й точково їх руйнує. Дуже ефективний при HER2+ і HER2-low раку грудей. Контролюємо легені — рідко можливе запалення (pneumonitis).

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • Стандартний варіант рекомендовано, бо немає клінічних сигналів-тривоги, що вимагали б іншого підходу.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Поколювання або оніміння в кистях/стопах — Доцетаксел може спричиняти нейропатію — занотовуйте
  • Випадання волосся, втома, легка нудота — Очікувано — приймайте призначені протиблювотні; волосся повертається
  • Підвищений тиск (вимірюйте 1-2 рази на тиждень) — Рамуцирумаб може підвищувати тиск

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Лихоманка вище 38°C (Day 7-14) — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія можлива
  • Кров у сечі або сеча, що піниться — Подзвоніть у клініку того ж дня — рамуцирумаб впливає на нирки

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Кровохаркання або значна кровотеча — Звертайтесь у лікарню негайно — рамуцирумаб підвищує ризик кровотеч
  • Сильна реакція на інфузію (Day 1 of cycle 1) — Інфузія в клініці — медперсонал реагує негайно

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Акнеформний висип на обличчі, шиї — Очікувано на тлі амівантамабу/лазертинібу — використовуйте призначені креми
  • Запалення та біль навколо нігтів (паронихії) — Поширене — носіть м'яке взуття, уникайте травм нігтів
  • Помірна нудота, помірна діарея — Зустрічається — занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Біль або припухлість в одній нозі — Подзвоніть у клініку того ж дня — амівантамаб підвищує ризик тромбозу; антикоагулянти зазвичай призначаються профілактично

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Виражена реакція на інфузію амівантамабу: задишка, висип, набряк (First infusion) — Інфузія в клініці — медперсонал реагує негайно. Премедикація стероїдами + антигістамінними знижує ризик
  • Раптова задишка, біль у грудях — Звертайтесь у лікарню негайно — можлива легенева тромбоемболія або пневмоніт

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Акнеформний висип на обличчі, шиї — Очікувано — використовуйте призначені креми
  • Запалення та біль навколо нігтів — Поширене — носіть м'яке взуття
  • Помірна нудота, помірна діарея — Зустрічається — занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Біль або припухлість в одній нозі — Подзвоніть у клініку того ж дня — амівантамаб підвищує ризик тромбозу

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Виражена реакція на інфузію: задишка, висип, набряк (First infusion) — Інфузія в клініці — медперсонал реагує негайно
  • Раптова задишка, біль у грудях — Звертайтесь у лікарню негайно — можлива легенева тромбоемболія

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Набір ваги, підвищення холестерину при аналізах — Поширений побічний ефект — обговоріть з лікарем стратегії харчування на візиті
  • Набряки гомілок — Зустрічається — занотовуйте, обговоріть на візиті
  • Зміни настрою, розмиття мислення, проблеми зі сном — Лорлатиніб може впливати на психічний стан — обов'язково повідомте лікаря на візиті, потрібна оцінка

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Раптові виражені зміни поведінки, плутаність свідомості — Подзвоніть у клініку того ж дня — лорлатиніб може спричиняти серйозні психіатричні побічні ефекти
  • Поколювання або оніміння в кистях/стопах — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна оцінка нейропатії
  • Біль у грудях, прискорене серцебиття — Подзвоніть у клініку того ж дня — лорлатиніб може впливати на провідність серця

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова сильна задишка, новий сухий кашель — Звертайтесь у лікарню негайно — рідко лорлатиніб може спричиняти ушкодження легень

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Зміни смаку, набір ваги, легке запаморочення — Зустрічається на тлі ентректинібу — занотовуйте
  • Помірна втома, помірна нудота — Зазвичай легкі — занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Зміни настрою, плутаність мислення — Подзвоніть у клініку того ж дня — ентректиніб може впливати на психічний стан
  • Нова задишка при навантаженні, набряки — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна оцінка функції серця

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова втрата свідомості, серцебиття ненормальне — Звертайтесь у лікарню негайно — ентректиніб може подовжувати QT
  • Раптова сильна задишка — Звертайтесь у лікарню негайно — рідко може спричиняти ушкодження легень

Б) Альтернативний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна діарея (1-3 рази на день) — Контролюється лоперамідом — занотовуйте частоту
  • Помірна нудота, втома — Зустрічається — занотовуйте
  • Біль у м'язах, помірна слабкість — Зустрічається — занотовуйте інтенсивність

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Жовтяниця, потемніння сечі — Подзвоніть у клініку того ж дня — сотурасіб може впливати на печінку; потрібен аналіз
  • Тяжка діарея (≥6 разів на день, з кров'ю) — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна корекція

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова сильна задишка, новий сухий кашель — Звертайтесь у лікарню негайно — рідко сотурасіб може спричиняти ушкодження легень

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна діарея, нудота — Контролюється лоперамідом / протиблювотними
  • Помірна втома — Очікувано — занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Жовтяниця, потемніння сечі — Подзвоніть у клініку того ж дня — адаграсіб може впливати на печінку
  • Тяжка діарея — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна корекція

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова втрата свідомості, серцебиття ненормальне — Звертайтесь у лікарню негайно — адаграсіб може подовжувати QT
  • Раптова сильна задишка — Звертайтесь у лікарню негайно — рідко може спричиняти ушкодження легень

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Набряки гомілок, обличчя, рук — Поширене на капматинібі — підніміть ноги відпочиваючи; занотовуйте інтенсивність
  • Помірна нудота, помірна втома — Часто проходить — занотовуйте
  • Чутливість шкіри до сонця — Завжди використовуйте сонцезахисний крем SPF 50+; занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Сильні набряки, виражене збільшення ваги — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна оцінка функції серця
  • Жовтяниця, потемніння сечі — Подзвоніть у клініку того ж дня — капматиніб може впливати на печінку

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова сильна задишка, новий сухий кашель — Звертайтесь у лікарню негайно — рідко може спричиняти ушкодження легень

Б) Альтернативний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Набряки гомілок, обличчя, рук — Поширене на капматинібі — підніміть ноги відпочиваючи; занотовуйте інтенсивність
  • Помірна нудота, помірна втома — Часто проходить — занотовуйте
  • Чутливість шкіри до сонця — Завжди використовуйте сонцезахисний крем SPF 50+; занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Сильні набряки, виражене збільшення ваги — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна оцінка функції серця
  • Жовтяниця, потемніння сечі — Подзвоніть у клініку того ж дня — капматиніб може впливати на печінку

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова сильна задишка, новий сухий кашель — Звертайтесь у лікарню негайно — рідко може спричиняти ушкодження легень

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Періодичні гарячкові епізоди (підвищення температури до 38-39°C з ознобом, минає за кілька годин) — Поширений побічний ефект BRAFi+MEKi — занотуйте частоту й температуру
  • Помірна нудота, втома, біль у суглобах — Зустрічаються — занотовуйте інтенсивність
  • Розмиття зору, тимчасові плями в полі зору — Поширене на тлі траметинібу — обов'язково повідомте на найближчому візиті, потрібен огляд очей

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Лихоманка вище 38°C, що триває кілька днів — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна оцінка джерела і можливо тимчасова пауза в препаратах
  • Нові плями на шкірі або зміна вже існуючих родимок — Подзвоніть у клініку того ж дня — BRAFi може спричиняти вторинні шкірні пухлини
  • Нова задишка або сухий кашель — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібно виключити імунний пневмоніт або серцеву недостатність
  • Біль у грудях, прискорене серцебиття — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна оцінка функції серця

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова втрата зору, сильний біль в очах — Звертайтесь у лікарню негайно — рідко траметиніб може спричиняти серйозні зміни в сітківці

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Сухість у роті, легкі набряки, помірна втома — Зустрічається на тлі селперкатинібу — занотовуйте
  • Підвищений тиск (вимірюйте 1-2 рази на тиждень) — Селперкатиніб може підвищувати тиск — занотовуйте
  • Помірна діарея, нудота — Зазвичай легкі — занотовуйте інтенсивність

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Жовтяниця, потемніння сечі — Подзвоніть у клініку того ж дня — селперкатиніб може впливати на печінку
  • Сильні набряки, виражене збільшення ваги — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна оцінка функції серця і нирок

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова втрата свідомості, серцебиття ненормально швидке або повільне — Звертайтесь у лікарню негайно — селперкатиніб може подовжувати інтервал QT
  • Раптова сильна задишка, новий сухий кашель — Звертайтесь у лікарню негайно — рідко може спричиняти ушкодження легень

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна втома, нудота, легке запаморочення — Зустрічається — занотовуйте
  • Помірна діарея або запор — Занотовуйте, обговоріть на візиті

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Жовтяниця, потемніння сечі — Подзвоніть у клініку того ж дня — ларотректиніб може впливати на печінку
  • Зміни поведінки, плутаність свідомості — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна оцінка нейротоксичності

Б) Альтернативний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:

Про що варто запитати лікаря