За результатами наявних аналізів значущих молекулярних мішеней поки не виявлено. Це не означає, що лікування неможливе — стандартна терапія залишається повністю чинною. Якщо у вас ще не було молекулярного тестування пухлини, обговоріть це з лікарем.
Що це означає для лікування
А) Стандартний варіант
Romidepsin IV days 1, 8, 15 q28d — r/r PTCL incl AITL
Тривалість: Until progression or unacceptable toxicity (response-driven); цикл — 28 днів
Очікує перевірки лікарями
Ромідепсин
препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем
Тривалість: Until progression (≥6 cycles before declaring failure — slow onset response); цикл — 28 днів
Очікує перевірки лікарями
Азацитидин
Хіміотерапія-«перезавантаження» епігенетики (hypomethylating agent): знімає неправильні хімічні мітки з ДНК пухлинних клітин і повертає нормальну роботу генів. Підшкірно або внутрішньовенно курсами по 7 днів.
НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу
Б) Альтернативний варіант
Belinostat IV days 1-5 q21d (BELIEF schedule) — r/r PTCL incl AITL
Тривалість: Until progression or unacceptable toxicity (response-driven); цикл — 21 днів
Очікує перевірки лікарями
Белінoстат
препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем
Не зареєстровано в Україні
Чому саме цей план
А) Стандартний варіант
Стандартний варіант рекомендовано, бо немає клінічних сигналів-тривоги, що вимагали б іншого підходу.
Б) Альтернативний варіант
Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.
Б) Альтернативний варіант
Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.
На що звернути увагу між візитами
А) Стандартний варіант
Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.
Б) Альтернативний варіант
Занотуйте і обговоріть на наступному візиті
Почервоніння, болючість, свербіж у місцях ін'єкцій — Очікувано — холодні компреси, чергуйте місця ін'єкцій
Помірна нудота в дні ін'єкцій — Очікувано — приймайте призначені протиблювотні
Помірна втома — Очікувано — занотовуйте
Подзвоніть у клініку того ж дня
Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія
Кровотеча з ясен, з носа, синці без причини — Подзвоніть у клініку того ж дня — тромбоцитопенія
Зменшення сечі, набряки — Подзвоніть у клініку того ж дня — нефротоксичність
Б) Альтернативний варіант
Занотуйте і обговоріть на наступному візиті
Помірна втома, нудота — Очікувано — занотовуйте
Помірна блювота, діарея — Приймайте призначені протиблювотні
Подзвоніть у клініку того ж дня
Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія
Жовтяниця, потемніння сечі — Подзвоніть у клініку того ж дня — гепатотоксичність
Незвичні синці, кровотеча — Подзвоніть у клініку того ж дня — тромбоцитопенія
Звертайтесь у лікарню негайно
Раптова втрата свідомості, серцебиття ненормальне — Звертайтесь у лікарню негайно — белінстат подовжує QT
Сигнали, що вимагають негайної уваги
Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:
🚨 Ромідепсин недоступний, протипоказаний або непереносимий при AITL 2L+
Про що варто запитати лікаря
Чи варто отримати другу думку молекулярного онколога перед початком лікування?
Скільки циклів триватиме лікування? Як ми зрозуміємо, що воно працює?
Які побічні ефекти найбільш імовірні саме для мене? Які я можу запобігти?
Чи є групи підтримки або психолог для онкологічних пацієнтів, які я можу відвідувати?
Чи доступний цей препарат у моєму регіоні? Якщо ні — як можна його отримати?
Чому ви рекомендуєте саме цей план, а не альтернативний?