Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Екстранодальна NK/T-клітинна лімфома, назального типу

Технічна версія для лікаря →

Що знайдено в результаті

За результатами наявних аналізів значущих молекулярних мішеней поки не виявлено. Це не означає, що лікування неможливе — стандартна терапія залишається повністю чинною. Якщо у вас ще не було молекулярного тестування пухлини, обговоріть це з лікарем.

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

P-GEMOX (pegaspargase + gemcitabine + oxaliplatin) for NK/T-cell nasal lymphoma

Тривалість: 4-6 cycles induction; concurrent RT 50 Gy for localized stage I/II; цикл — 21 днів

Очікує перевірки лікарями

Л-Аспарагіназа

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Гемцитабін

Хіміотерапія, що блокує синтез ДНК пухлинних клітин. Вводиться внутрішньовенно раз на тиждень; основа лікування підшлункової залози, легень, сечового міхура.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Оксаліплатин

Платинова хіміотерапія, що пошкоджує ДНК пухлини. Часто комбінують з 5-FU (схеми FOLFOX/CAPOX) при кишечнику. Можливі поколювання й оніміння, особливо на холоді.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Б) Альтернативний варіант

SMILE (Steroid + MTX + Ifosfamide + L-asparaginase + Etoposide), 2-4 cycles

Тривалість: 2-4 cycles induction; followed by RT 50 Gy для localized stage I/II; цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Дексаметазон

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Метотрексат

Хіміотерапія, що блокує синтез ДНК пухлини. Залежно від дози використовується внутрішньовенно, у м'язи або у спинномозковий канал. Після високих доз потрібен «порятунок» лейковорином.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Іфосфамід

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Л-Аспарагіназа

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Етопозид

Хіміотерапія, що блокує фермент topoisomerase і не дає пухлинним клітинам поділятися. Вводиться внутрішньовенно або у вигляді капсул; частина багатьох комбінованих схем.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • Стандартний варіант рекомендовано, бо немає клінічних сигналів-тривоги, що вимагали б іншого підходу.

Б) Альтернативний варіант

  • Це альтернативний варіант — обговоріть з лікарем, чи підходить він для вас.

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Поколювання або оніміння у пальцях після оксаліплатину — Очікувано від оксаліплатину — занотовуйте
  • Підвищена чутливість до холоду (металевий смак, оніміння від холодних предметів) — Уникайте холодного в перші 5 днів після інфузії — гострий нейросенсорний ефект оксаліплатину; занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптовий сильний біль у животі (оперізуючий, в центрі або зліва) — Звертайтесь у лікарню негайно — панкреатит від аспарагінази (повторне призначення заборонено)
  • Кровотеча з ясен, виражені синці, кров у сечі — Звертайтесь у лікарню негайно — порушення згортання крові від аспарагінази
  • Різкий набряк або біль у нозі чи руці, почервоніння — Звертайтесь у лікарню негайно — тромбоз від аспарагінази

Б) Альтернативний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Наразі немає термінових сигналів — продовжуйте планові візити.

Про що варто запитати лікаря