Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Лімфома маргінальної зони, асоційована з HCV (вірус гепатиту C)

Технічна версія для лікаря →

Що знайдено в результаті

За результатами наявних аналізів значущих молекулярних мішеней поки не виявлено. Це не означає, що лікування неможливе — стандартна терапія залишається повністю чинною. Якщо у вас ще не було молекулярного тестування пухлини, обговоріть це з лікарем.

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

Bendamustine + Rituximab (BR), 6 cycles

Тривалість: 6; цикл — 28 днів

Клас очікуваної переносимості:

Помірне навантаження

Схема може помітно впливати на самопочуття та потребує планового контролю. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Ритуксимаб

Препарат-мітка, що знаходить B-клітини імунної системи (включно з пухлинними B-клітинами вашої лімфоми) і допомагає вашому організму їх знищити. Вводиться внутрішньовенно або підшкірно у складі схем для лімфом і CLL.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Бендамустин

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Б) Альтернативний варіант

Sofosbuvir/Velpatasvir 12 weeks

Тривалість: 1 (continuous 12-week course); цикл — 84 днів

Клас очікуваної переносимості:

Легше навантаження

Зазвичай це одна з легших за загальним навантаженням схем. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Софосбувір/Велпатасвір

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: таблетки для прийому через рот.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • У вас зафіксовано: Массивне лімфопроліферативне ураження: нодальна маса >=7 см АБО медіастінальна маса >1/3 діаметру грудної клітки АБО значний симптоматичний тягар.

Б) Альтернативний варіант

  • У вас зафіксовано: Массивне лімфопроліферативне ураження: нодальна маса >=7 см АБО медіастінальна маса >1/3 діаметру грудної клітки АБО значний симптоматичний тягар.

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна втома протягом 1-2 тижнів після циклу (Day 1-14) — Очікувано — приділяйте більше уваги відпочинку, занотуйте, якщо триває довше за 2 тижні
  • Легке випадання волосся (рідше, ніж при CHOP) (Day 14-30) — Можливе при бендамустині — занотуйте і обговоріть
  • Помірна нудота протягом перших 1-3 днів циклу (Day 1-3) — Приймайте призначені протиблювотні; занотуйте, якщо нудота утруднює прийом їжі

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Лихоманка вище 38°C — особливо на 2-3 тижні після циклу (Day 14-21) — Подзвоніть у клініку того ж дня — на цей період бендамустин дає найнижчу кількість нейтрофілів і найбільший ризик інфекції
  • Висип у вигляді почервонілих плям, які злущуються або вкриваються пухирями — Подзвоніть у клініку того ж дня — бендамустин рідко може спричиняти тяжкі шкірні реакції
  • Легка або помірна реакція під час інфузії ритуксимабу: озноб, легка лихоманка, незначне утруднення дихання (Day 1 of cycle 1) — Повідомте медсестру негайно — інфузію зазвичай сповільнюють або призупиняють

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Тяжка інфузійна реакція на ритуксимаб: різке утруднення дихання, набряк обличчя, втрата свідомості (Day 1) — Якщо в клініці — медперсонал реагує негайно. Якщо реакція виникла вдома (рідко після першого циклу) — викликайте швидку
  • Озноб + лихоманка + різке погіршення стану — Звертайтесь у лікарню негайно — на низькому рівні нейтрофілів інфекція може швидко переходити у сепсис

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна втома або легкий головний біль протягом перших 4 тижнів (Day 1-30) — Це поширено на початку курсу — занотуйте у щоденник симптомів і обговоріть на наступному візиті
  • Легка нудота без блювоти (Day 1-30) — Зазвичай минає протягом 2-3 тижнів — занотуйте і обговоріть на наступному візиті

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Жовтяниця (жовте забарвлення шкіри або очей) або потемніння сечі — Подзвоніть у клініку того ж дня — це ознака можливого погіршення функції печінки
  • Виражений шкірний висип, який швидко поширюється — Подзвоніть у клініку того ж дня — рідко буває реакція на препарат, що потребує оцінки

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова сильна слабкість, запаморочення або непритомність — особливо якщо приймаєте аміодарон від серця — Звертайтесь у лікарню негайно — софосбувір з аміодароном може викликати небезпечне сповільнення серцевого ритму

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:

Про що варто запитати лікаря