Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Карцинома ендометрія

Технічна версія для лікаря →

Що знайдено в результаті

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

Dostarlimab + carbo + paclitaxel (endometrial advanced 1L dMMR)

Тривалість: Chemo x 6; dostarlimab maintenance up to 3 years; цикл — 21 днів

Очікує перевірки лікарями

Достарлімаб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Не зареєстровано в Україні

Карбоплатин

Платинова хіміотерапія, яка пошкоджує ДНК пухлини. Вводиться внутрішньовенно, переноситься легше за cisplatin. Основний контрольований побічний ефект — зниження тромбоцитів і лейкоцитів.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Паклітаксель

Хіміотерапія з кори тиса, що блокує мікротрубочки клітин і зупиняє поділ пухлини. Вводиться внутрішньовенно; перед інфузією дають премедикацію, щоб уникнути алергічної реакції.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Б) Альтернативний варіант

Pembrolizumab + carbo + paclitaxel (endometrial advanced 1L)

Тривалість: Chemo x 6; pembro maintenance up to 2 years; цикл — 21 днів

Очікує перевірки лікарями

Пембролізумаб

Імунотерапія: знімає блок з ваших T-клітин (anti-PD-1), щоб вони змогли атакувати пухлину. Вводиться внутрішньовенно раз на 3 або 6 тижнів. Може викликати імунно-опосередковані побічні ефекти — обов'язково повідомляйте лікарю про нові симптоми.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Карбоплатин

Платинова хіміотерапія, яка пошкоджує ДНК пухлини. Вводиться внутрішньовенно, переноситься легше за cisplatin. Основний контрольований побічний ефект — зниження тромбоцитів і лейкоцитів.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Паклітаксель

Хіміотерапія з кори тиса, що блокує мікротрубочки клітин і зупиняє поділ пухлини. Вводиться внутрішньовенно; перед інфузією дають премедикацію, щоб уникнути алергічної реакції.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • Бо у вас знайдено MSI MSI-H — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • Стандартний варіант рекомендовано, бо немає клінічних сигналів-тривоги, що вимагали б іншого підходу.

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено MSI MSI-H — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Випадіння волосся, помірна нудота — Очікувано — занотовуйте
  • Поколювання у пальцях рук і ніг — Очікувано від паклітакселу — занотовуйте
  • Шкірний свербіж — Очікувано від достарлімабу — зволожувач

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Помірна діарея — Подзвоніть у клініку того ж дня — імунний коліт
  • Лихоманка вище 38°C (Day 7-14) — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія
  • Жовтяниця, виражена слабкість — Подзвоніть у клініку того ж дня — імунний гепатит або тиреоїдит

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Сильна задишка, висип, набряк обличчя під час інфузії — Звертайтесь у лікарню негайно — гіперчутливість до паклітакселу

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Поколювання або оніміння в кистях/стопах — Паклітаксел спричиняє нейропатію — занотовуйте, обговоріть на візиті
  • Випадання волосся, втома — Очікувано — волосся повертається після курсу
  • Біль у м'язах і суглобах через 2-3 дні після паклітакселу (Day 2-7) — Зазвичай минає за тиждень; парацетамол допомагає

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Лихоманка вище 38°C (Day 7-14) — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія від карбо
  • Помірна діарея (3-4 рази на день) — Подзвоніть у клініку того ж дня — пембролізумаб може спричиняти імунний коліт; рання оцінка важлива
  • Виражена слабкість, постійна спрага, втрата ваги — Подзвоніть у клініку того ж дня — можлива імунна реакція щитоподібної залози або новий діабет

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Сильна реакція на інфузію паклітакселу: задишка, висип, набряк обличчя (Day 1 of cycles 1-2) — Інфузія в клініці — повідомте медсестру негайно
  • Тяжка діарея (≥7 разів на день, з кров'ю) — Звертайтесь у лікарню негайно — тяжкий імунний коліт

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Наразі немає термінових сигналів — продовжуйте планові візити.

Про що варто запитати лікаря