Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Анапластична карцинома щитовидної залози

Технічна версія для лікаря →

Що знайдено в результаті

За результатами наявних аналізів значущих молекулярних мішеней поки не виявлено. Це не означає, що лікування неможливе — стандартна терапія залишається повністю чинною. Якщо у вас ще не було молекулярного тестування пухлини, обговоріть це з лікарем.

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

Paclitaxel + carboplatin (ATC, palliative 1L)

Тривалість: 6 cycles or until progression / toxicity; цикл — 21 днів

Очікує перевірки лікарями

Паклітаксель

Хіміотерапія з кори тиса, що блокує мікротрубочки клітин і зупиняє поділ пухлини. Вводиться внутрішньовенно; перед інфузією дають премедикацію, щоб уникнути алергічної реакції.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Карбоплатин

Платинова хіміотерапія, яка пошкоджує ДНК пухлини. Вводиться внутрішньовенно, переноситься легше за cisplatin. Основний контрольований побічний ефект — зниження тромбоцитів і лейкоцитів.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Б) Альтернативний варіант

Dabrafenib + trametinib (anaplastic thyroid carcinoma, BRAF V600E)

Тривалість: Continue until disease progression or unacceptable toxicity; responses can be durable (mDOR ~9 mo); цикл — 28 днів

Очікує перевірки лікарями

Дабрафеніб

Таблетка-TKI, що блокує мутацію BRAF V600 у пухлинній клітині. Майже завжди комбінують із trametinib. Може спричиняти лихоманку — повідомляйте лікарю одразу.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Траметиніб

Таблетка, що блокує MEK — сигнал нижче за BRAF. Завжди йде в парі з BRAF-інгібітором (dabrafenib або encorafenib) для меланоми та деяких раків легені.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • У вас зафіксовано: Збережений функціональний стан (ECOG (шкала функціонального стану пацієнта) 0-1): пацієнт повністю активний або обмежений у фізично напружених активностях, але амбулаторний і здатен виконувати легку роботу.

Б) Альтернативний варіант

  • У вас зафіксовано: Збережений функціональний стан (ECOG 0-1): пацієнт повністю активний або обмежений у фізично напружених активностях, але амбулаторний і здатен виконувати легку роботу.

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Випадіння волосся, помірна нудота — Очікувано — занотовуйте
  • Поколювання у пальцях рук і ніг — Очікувано від паклітакселу — занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Лихоманка вище 38°C (Day 7-14) — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія
  • Шум у вухах, зниження слуху — Подзвоніть у клініку того ж дня — карбоплатин впливає на слух

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Сильна задишка, висип, набряк обличчя під час інфузії або одразу після — Звертайтесь у лікарню негайно — гіперчутливість до паклітакселу

Б) Альтернативний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:

Про що варто запитати лікаря