Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Інвазивний рак молочної залози

Технічна версія для лікаря →

Що знайдено в результаті

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

T-DXd monotherapy (HER2+ metastatic 2L+, also HER2-low metastatic)

Тривалість: Continuous until progression or unacceptable toxicity; цикл — 21 днів

Клас очікуваної переносимості:

Помірне–високе навантаження

Схема ближча до інтенсивної та зазвичай потребує уважного контролю. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Трастузумаб дерукстекан

Препарат-мітка з «прикріпленим» хіміо-вантажем (ADC): знаходить HER2-пухлинні клітини й точково їх руйнує. Дуже ефективний при HER2+ і HER2-low раку грудей. Контролюємо легені — рідко можливе запалення (pneumonitis).

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

Tucatinib + trastuzumab + capecitabine (HER2+ metastatic ≥3L, especially with brain metastases)

Тривалість: Continuous until progression or unacceptable toxicity; цикл — 21 днів

Клас очікуваної переносимості:

Помірне–високе навантаження

Схема ближча до інтенсивної та зазвичай потребує уважного контролю. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Тукатиніб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: ліки для прийому через рот.

Не зареєстровано в Україні

Трастузумаб

Препарат-мітка для пухлин з HER2-amplification (рак грудей і шлунка). Прикріплюється до HER2-білка на пухлинній клітині та зупиняє її ріст. Контролюємо роботу серця ехокардіограмою кожні 3 місяці.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Капецитабін (ентрі для РМЗ)

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: ліки для прийому через рот.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • Бо у вас знайдено HER2 IHC 1+ OR IHC 2+/ISH-negative (HER2-low by ASCO/CAP 2023 criteria) — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: Ампліфікація / гіперекспресія HER2 при раку молочної залози (ІГХ 3+ АБО ІГХ 2+ з ISH ампліфікація) — ~15-20% інвазивного РМЗ.

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено HER2 IHC 1+ OR IHC 2+/ISH-negative (HER2-low by ASCO/CAP 2023 criteria) — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: Ампліфікація / гіперекспресія HER2 при раку молочної залози (ІГХ 3+ АБО ІГХ 2+ з ISH ампліфікація) — ~15-20% інвазивного РМЗ.

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Почервоніння, лущення, біль на долонях і стопах — Hand-foot синдром від капецитабіну — крем, м'яке взуття
  • Помірна діарея (1-3 рази на день) — Контролюється лоперамідом — занотовуйте частоту
  • Помірна нудота, легка втрата ваги — Зустрічається — приймайте призначені протиблювотні

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Тяжка діарея (≥6 разів на день, з кров'ю) — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна корекція дози; ризик зневоднення
  • Жовтяниця, потемніння сечі — Подзвоніть у клініку того ж дня — туцатиніб може впливати на печінку
  • Нова задишка, прискорене серцебиття, набряки гомілок — Подзвоніть у клініку того ж дня — трастузумаб впливає на серце

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Сильний головний біль, новий судомний напад — Звертайтесь у лікарню негайно — потрібна оцінка прогресування мозкових метастазів

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:

Про що варто запитати лікаря